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男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8×10/L,WBC 8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是(   )

发布时间:2020-11-13

A.缺铁性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.骨髓增生异常综合征

试卷相关题目

  • 1男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 8.0×10/L,PLT 12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。对上述病人的紧急处理,哪一项是不恰当的(   )

    A.血小板输注

    B.静脉注射丙种球蛋白

    C.血浆置换

    D.大剂量甲泼尼龙

    E.静脉注射长春新碱

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  • 2男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 8.0×10/L,PLT 12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,首先应考虑(   )

    A.贫血导致脑组织缺氧

    B.颅内出血的可能

    C.低血容量休克

    D.脑膜炎

    E.癲痫

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  • 3男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 8.0×10/L,PLT 12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是(   )

    A.再生障碍性贫血

    B.急性白血病

    C.血友病A

    D.过敏性紫癜

    E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

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  • 4男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用(   )

    A.干扰素

    B.异基因骨髓移植

    C.脐带血移植

    D.自身骨髓移植

    E.自体外周血干细胞移植

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  • 5男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。根据提供的资料,临床分期和分组是(   )

    A.Ⅱ期A组

    B.Ⅱ期B组

    C.Ⅲ期A组

    D.Ⅲ期B组

    E.Ⅳ期B组

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  • 6男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8×10/L,WBC 8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是(   )

    A.血片可见中性粒细胞分叶过多

    B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

    C.骨髓巨核细胞增多

    D.胃液分析可示胃液酸度减低

    E.血清叶酸及VitB水平均减低

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  • 7男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8×10/L,WBC 8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是(   )

    A.正确诊断和治疗原发病非常重要

    B.可给叶酸、VitB治疗

    C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状

    D.治疗过程中可出现缺铁性贫血

    E.给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转

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  • 8女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是(   )

    A.再生障碍性贫血

    B.溶血性贫血

    C.巨幼红细胞性贫血

    D.缺铁性贫血

    E.海洋性贫血

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  • 9女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是(   )

    A.雄激素

    B.口服铁剂D.口服叶酸,肌注维生素BD.糖皮质激素E.口服叶酸,肌注铁剂

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  • 10男性,52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性、诊断为(   )

    A.急性粒细胞性白血病

    B.慢性粒细胞性白血病

    C.慢性淋巴细胞性白血病

    D.慢粒急变

    E.类白血病反应

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