男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为(    )

试卷相关题目

• 1男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑(    )

  A.风湿性心脏病

  B.克山病

  C.病毒性心肌炎

  D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  E.先天性心脏病

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• 2男性，34岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗。术前降压首选(    )

  A.α-阻滞剂

  B.卡托普利

  C.钙拮抗剂

  D.β-阻滞剂

  E.硝普钠

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• 3男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110/min，其心电图诊断(    )

  A.阵发性房性心动过速

  B.心房扑动

  C.快速型心房颤动

  D.缓慢型心房颤动

  E.紊乱性房性心动过速

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• 4男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90/min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为(    )

  A.结核性腹膜炎

  B.门脉型肝硬化

  C.慢性充血性心衰

  D.缩窄性心包炎

  E.肝硬化合并原发性腹膜炎

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• 5男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。化验Hb  8.2g／L，尿RBC 5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物(    )

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.头孢菌素

  D.两性霉素

  E.氯霉素

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• 6患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为(    )

  A.β受体阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.利尿剂

  E.钙通道阻滞剂

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• 7患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为(    )

  A.左心衰

  B.右心衰

  C.心包积液

  D.肺心病

  E.心肌炎

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• 8患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是(    )

  A.心前区舒张期震颤

  B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音

  C.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

  D.二尖瓣区全收缩杂音

  E.三尖瓣区收缩期杂音

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• 9患者，女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为(    )

  A.继续地高辛0.25mg/d，观察

  B.加大地高辛用量

  C.加大利尿剂用量

  D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

  E.钾盐

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• 10患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是(    )

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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