女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88/min，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用(    )

试卷相关题目

• 1女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗(    )

  A.异丙肾上腺素静脉滴注

  B.阿托品静脉滴注

  C.麻黄碱（麻黄素）

  D.安装临时起搏器

  E.安装永久起搏器

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• 2女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液(    )

  A.颈静脉怒张

  B.奇脉

  C.Ewart征

  D.收缩压降低，而舒张压变化不大

  E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

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• 3女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为(    )

  A.肋软骨炎

  B.反流性食管炎

  C.劳力性心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.心脏神经官能症

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• 4女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是(    )

  A.口服β受体阻滞剂治疗

  B.口服长效钙拮抗剂治疗

  C.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

  D.口服ACEI治疗

  E.考虑溶栓治疗

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• 5女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是(    )

  A.脑出血

  B.脑血栓

  C.脑动脉硬化

  D.脑血肿

  E.脑栓塞

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• 6女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义(    )

  A.高血压家族病史

  B.腹部听到连续性高调血管杂音

  C.眼底检查发现动静脉交叉受压

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（），尿中红细胞0～5／HP

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• 7女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是(    )

  A.特发性室速

  B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.肺源性心脏病

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• 8女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180/min，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做(    )

  A.心电图检查

  B.心脏X线检查

  C.心向量图检查

  D.超声心动图检查

  E.T3、T4检查

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• 9男性患者，83岁，平日血压140～159／90～99mmHg患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为(    )

  A.高血压病1级，极高危

  B.高血压病1级，高危

  C.高血压病3级，极高危

  D.高血压病2级，高危

  E.高血压病2级，极高危

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• 10男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率120／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是(    )

  A.低血容量性休克

  B.心源性休克

  C.急性左心衰竭

  D.心律失常

  E.急性脑血管意外

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