男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4～5ST压低0.1mV，最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是(    )

  A.有关导联的ST段抬高

  B.有关导联的ST段下移

  C.心电图无变化

  D.有关导联T波倒置

  E.有关导联有异常Q波

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• 2男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是(    )

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 3女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查(    )

  A.心脏电生理检查

  B.Holter

  C.脑电图

  D.脑CT

  E.超声心动图

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• 4女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是(    )

  A.心包压塞

  B.肺栓塞

  C.脑出血

  D.心肌梗死

  E.主动脉夹层

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• 5女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断(    )

  A.3级高血压，高危

  B.2级高血压，高危

  C.3级高血压，极高危

  D.2级高血压，中危

  E.2级高血压，极高危

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• 6男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率(    )

  A.休息30min

  B.短时间快速蹲立运动

  C.深吸气

  D.深呼气

  E.Valsalva动作

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• 7主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为(    )

  A.积极内科保守治疗

  B.急诊手术

  C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

  D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

  E.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

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• 8晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变(    )

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.三尖瓣关闭不全

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• 9以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 10以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助(    )

  A.进行性贫血

  B.体温的高度

  C.血沉增快的程度

  D.皮肤黏膜淤点和脾大

  E.白细胞数量

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