男，32岁.长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。应首先考虑的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1女，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断是(    )

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.特发性室速

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.肺源性心脏病

  开始考试点击查看答案
• 2女，14岁，2周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3d出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃，心率70次/分，心界不大，心电图显示二度Ⅱ型房室传导阻滞。最可能的诊断是(    )

  A.风湿性心肌炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.心包炎

  D.胸膜炎

  E.急性胆囊炎

  开始考试点击查看答案
• 3有关急性心包炎的治疗，哪点错误(    )

  A.暂禁用皮质激素治疗

  B.如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗

  C.有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺

  D.大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主

  E.化脓性心包炎应作心包切开引流

  开始考试点击查看答案
• 4女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是(    )

  A.吗啡

  B.紧急心包腔穿刺抽液

  C.硝普钠

  D.速尿

  E.以上都不是

  开始考试点击查看答案
• 5急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点(    )

  A.心前区疼痛

  B.发热

  C.红细胞沉降率增快

  D.心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高

  E.心包摩擦音

  开始考试点击查看答案
• 6下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断(    )

  A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难

  B.严重者可出现Adams-Stokes综合征

  C.可见与发热程度不平行的心动过速

  D.血清酶可增高

  E.病毒中和抗体滴度增高

  开始考试点击查看答案
• 7急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素(    )

  A.持续高热不退

  B.高度房室传导阻滞

  C.血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，尿量<20ml/h

  D.起病2年并有肺部感染

  E.急性肺水肿

  开始考试点击查看答案
• 8女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU，边缘清楚，首先考虑为(    )

  A.血栓

  B.淀粉样变

  C.脂肪瘤

  D.房间隔缺损

  E.心脏转移瘤

  开始考试点击查看答案
• 9下列有关心血管神经症描述错误的是(    )

  A.女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女

  B.病因可能与神经类型、环境因素与性格有关

  C.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者

  D.常有神经系统的失调

  E.常有内分泌系统的失调

  开始考试点击查看答案
• 10心脏性猝死的最常见的病因是(    )

  A.瓣膜性心脏病

  B.缩窄性心包炎

  C.先天性心脏病

  D.心肌病

  E.冠心病

  开始考试点击查看答案