男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5％ 2000ml×3次，4.25％ 2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。病人就诊后首先应采取的措施是(    )

试卷相关题目

• 1男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5％ 2000ml×3次，4.25％ 2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。最可能是(    )

  A.腹膜功能衰竭

  B.膜粘连

  C.透液质量有问题

  D.腹膜感染

  E.急性胃炎

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• 2男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE 152μmol／L。为明确病因，首选检查(    )

  A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

  B.双肾B超

  C.腹部平片

  D.静脉肾盂造影

  E.24小时尿蛋白测定

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• 3男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE 152μmol／L。最可能的诊断是(    )

  A.原发性小血管炎肾损害

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾脏淀粉样变性

  D.骨髓瘤肾病

  E.慢性间质性肾炎

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• 4男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周3次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。确诊的最好方法是(    )

  A.骨X线平片

  B.CT

  C.MRI

  D.骨活检

  E.血β2-MG

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• 5男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周3次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。最可能的诊断是(    )

  A.颈椎病

  B.透析相关性淀粉样变性

  C.臂丛神经损伤

  D.脊髓侧索硬化症

  E.末梢神经炎

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• 6男性，41岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（?），血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。首先考虑的诊断是(    )

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.流行性出血热肾损害

  E.肝硬化

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• 7男性，41岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（?），血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。为明确诊断，检查首选(    )

  A.ASO

  B.肾脏B超检查

  C.ANCA检测

  D.流行性出血热抗体检测

  E.24小时尿蛋白检测

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• 8男性，35岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。首先考虑的诊断是(    )

  A.急性肾小球肾炎

  B.IgA肾病

  C.急进性肾小球肾炎

  D.尿路感染

  E.尿路结石

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• 9男性，35岁，咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。进一步检查首选(    )

  A.ASO

  B.蛋白电泳

  C.尿红细胞形态相差显微镜检查

  D.中段尿培养

  E.静脉肾盂造影

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• 10男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是(    )

  A.隐匿性肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.Alport综合征

  D.薄基膜肾病

  E.IgA肾病

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