男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（?），RBC 10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（ ），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是(    )

  A.左肾穿刺活检

  B.手术切除右肾

  C.ACEI应用

  D.右肾动脉搭桥

  E.观察

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• 2女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC 30～40／HP，RBC 20～30／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为(    )

  A.多囊肾、肾结石、尿路感染

  B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

  C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

  D.肾积水、肾结石、尿路感染

  E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染

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• 3肾病综合征最有效的治疗药物是(    )

  A.非甾体消炎药

  B.糖皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.抗凝药

  E.抗血小板聚集药

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• 4糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为(    )

  A.渗出性肾小球病变

  B.结节性肾小球硬化

  C.弥漫性肾小球硬化

  D.系膜细胞增生

  E.基膜增厚呈钉突样改变

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• 5无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该(    )

  A.口服碱性药物

  B.多饮水

  C.口服维生素

  D.不必治疗

  E.应用抗生素

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• 6男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是(    )

  A.尿常规培养

  B.静脉肾盂造影

  C.泌尿系超声

  D.尿细菌培养

  E.血常规分析

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• 7男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（?），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（?），BUN10mmol／L。最可能的诊断是(    )

  A.慢性肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.肾病综合征

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• 8男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的(    )

  A.进行尿常规尿比重检查

  B.立即做血常规检查

  C.肾功能BUN／Cr检查

  D.立即做IVP

  E.即刻查血气分析

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• 9男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是(    )

  A.流行性出血热肾损害

  B.肝硬化

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 10男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（?），尿隐血（?），尿RBC 6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是(    )

  A.慢性肾炎急性发作

  B.急进性肾炎

  C.急性肾功能衰竭

  D.慢性肾功能衰竭

  E.高血压肾动脉硬化

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