男,62岁,三年来常有尿频,尿疼,BP24/14kPa(180/105mmHg),双肾区叩击痛,尿脓细胞20-30/HP,尿培养变形杆菌＞10/ml。下列哪种治疗方法最适宜?(    )

试卷相关题目

• 1男,35岁,来诊主诉全身浮肿三周,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白5.0g/L,尿红细胞5-8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗,判断疗效最主要靠:(    )

  A.浮肿减轻程度

  B.血压下降程度

  C.尿FDP下降程度

  D.蛋白尿减轻程度

  E.血尿减轻程度

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• 2男性30岁,夜尿增多2年伴头昏。3天前昏迷来急诊,血压24/13kPa(180/100mmHg),双肺少许湿罗音,有心包摩擦音,肝肋下刚及,皮肤有少许出血点,比重1.010。尿蛋白+,血红蛋白6g/dl,血小板计数6×10/L。以下哪项诊断最可能:(    )

  A.再生障碍性贫血伴颅内出血

  B.肝昏迷

  C.糖尿病昏迷

  D.慢性肾炎尿毒症

  E.高血压脑溢血

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• 3男性20岁,反复全身水肿3年,加重1周,每次发作经强地松治疗有效。检查:尿蛋白+++,颗粒管型+,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上,尿FDP(-),引起该患者水肿最可能的原因是:(    )

  A.肾小球滤过率下降

  B.血浆白蛋白降低

  C.继发醛固酮增多

  D.有效循环量降低

  E.继发抗利尿激素增多

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• 4男性25岁,反复双下肢水肿2年,伴头昏,3天前昏迷来急诊。检查:贫血貌,神志不清,呼吸深大16次/分,双肺(-)。BP20.8/13kPa(160/100mmHg),血红蛋白5g/dl,尿蛋白+,血肌酐1200μmol/L。PCO8mmol/L。即给碳酸氢钠治疗,其后神志清楚,呼吸平稳。但患者出现手足频繁抽搐。是由于(    )

  A.原发性癫痫

  B.高血压脑病

  C.血清磷酸浓度升高

  D.血清甲状腺激素升高

  E.血清游离钙离子浓度降低

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• 5男性14岁,全身高度水肿1月,血浆白蛋白1.6克/dl,尿蛋白++++,应首选治疗措施(    )

  A.输白蛋白

  B.输全血

  C.使用利尿合剂

  D.使用环磷酰胺

  E.使用糖皮质激素

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• 6男,16岁,上呼吸道感染2周后出现颜面浮肿,血尿,高血压,入院诊治。该病例引起水肿的机理主要是:(    )

  A.低蛋白血症

  B.全身毛细血管通透性增加

  C.肾小球滤过率下降

  D.醛固酮增多

  E.心力衰竭

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• 7一个无症状的18岁大学新生,男,在体格检查中发现血压21.5/13kPa(159/99mmHg)。眼底检查正常。尿检查除蛋白++外,其余正常。以下哪一种情况是最可能存在的?(    )

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.体位性蛋白尿

  D.肾实质性高血压

  E.泌尿道感染

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• 8男,13岁,因肉眼血尿1天来门诊,尿常规检查蛋白++,红细胞满视野,红细胞管型1-3/高倍视野,白细胞2-3/高倍视野,抗链球菌溶血素"O"试验为1∶800,血C下降,内生肌酐清除率118ml/min,还需了解哪项病史以有助于该患者的临床诊断?(    )

  A.药物史

  B.近期的感染史

  C.剧烈体育活动

  D.尿路刺激征

  E.关节疼痛及皮疹史

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• 9女,28岁,因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来急诊。体检:T39.6℃,肾区有明显叩痛,首要的处理是:(    )

  A.肾区超声检查

  B.血培养

  C.尿常规与尿培养

  D.腹部平片及静脉肾盂造影

  E.立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素

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• 10女,35岁,因尿频、尿痛2天,伴乏力、发热来门诊。鉴别该患者是肾盂肾炎和膀胱炎最有意义的发现是:(    )

  A.1小时尿白细胞计数大于30万个

  B.中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数>10/ml

  C.B型超声检查发现右肾盂有积水

  D.尿沉渣见到白细胞管型

  E.发热及血白细胞增高

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