男性,15岁,两周来尿少,用利尿剂治疗无效,原来精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测BP8/5.2kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白++,血浆白蛋白15g/L,Cr40ml/分,根据病史检查分析患者休克原因:(    )

试卷相关题目

• 1男性48岁,三天前误服生青鱼胆后出现恶心呕吐,少尿,浮肿,检查BUN28mmol/L(78mg％)，Cr736μmol/L(8.3mg％)，血COCP14vol％，血钾7.5mmol/L(7.5mg％),BP18/14kPa(135/105mmHg),最有效处理方法:(    )

  A.大剂量呋噻米（速尿）静推

  B.5％SB静滴

  C.降钾树脂口服或灌肠

  D.利尿合剂

  E.血液透析

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• 2下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能?(    )

  A.内生肌酐清除率

  B.血尿素氮及肌酐

  C.核素肾图

  D.PSP排泄试验

  E.浓缩及稀释试验

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• 3最有助于诊断尿路感染实验室检查是:(    )

  A.尿培养

  B.尿沉淀的革兰氏染色

  C.经静脉尿路造影术(IVP)

  D.细菌包裹试验

  E.尿路超声波检查

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• 4女性,28岁,因急性无尿五天,来院急诊,查体:血压20/14kPa(150/100mmHg),B超:膀胱无充盈,血:BUN34mmol/L(95mg/dl),Cr624μmol/L(7.1mg/dl),K7.0mmol/L(7.0mEq/L),CO-CP12mmol/L(27vol%),最有效的治疗措施是:(    )

  A.静滴50％葡萄糖+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）

  B.静滴50％葡萄糖+普通胰岛素+呋噻米（速尿）

  C.静滴10％葡萄糖+呋噻米（速尿）+5％碳酸氢钠

  D.静滴20％甘露醇+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）

  E.血液透析或腹膜透析

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• 5男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:(    )

  A.肾或输尿管有无绞痛史

  B.有无高血压史

  C.有无休克史

  D.有无慢性肾病史

  E.腹腔有无感染史

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• 6女性,38岁,反复发作尿频、急、痛,伴右肾区不适五年,除尿菌阳性外,测血β微球蛋白值在正常范围,而尿β-微球蛋白值显著增高,应如何解释?(    )

  A.肾小球滤过功能增加

  B.近端肾小管排泌功能增加

  C.近端肾小管回吸收功能减退

  D.远端肾小管排泌功能增加

  E.远端肾小管回吸收功能减退

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• 7尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?(    )

  A.庆大霉素

  B.丁胺卡那霉素

  C.氨苄青霉素

  D.青霉素

  E.复方新诺明

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• 8男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF,RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:(    )

  A.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解

  B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大

  C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

  D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

  E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

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