男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa（150/90mmHg），确诊首选检查是(    )

试卷相关题目

• 1锥体束损害最重要的体征是(    )

  A.瘫痪

  B.肌萎缩

  C.腱反射亢进

  D.肌张力增高

  E.病理反射阳性

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• 2急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是(    )

  A.延髓麻痹

  B.呼吸麻痹

  C.乳头水肿

  D.肺部感染

  E.心力衰竭

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• 3查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是(    )

  A.右枕叶皮质

  B.左侧内囊

  C.右侧内囊

  D.左侧桥脑

  E.右侧桥脑

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• 430岁男性，患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛，束带感，双下肢麻木，乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近一天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力O级，肌张力低，双侧胸4以下浅，深感觉缺失，双膝、跟腱反射消失，Babinski征（-），为明确诊断，必须首先检查(    )

  A.血常规

  B.尿培养

  C.脊髓CT

  D.腰穿

  E.腰椎X片

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• 555岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L，其病因应先考虑(    )

  A.糖尿病

  B.血液病

  C.脑动脉瘤破裂

  D.脑血管畸形

  E.高血压和动脉硬化

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• 6一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应(    )

  A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

  B.停用卡那霉素

  C.保证呼吸道通畅和正常换气

  D.积极治疗肺部感染

  E.肌肉注射阿托品1毫克

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• 7中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为(    )

  A.肌肉瘫痪范围的大小与程度

  B.有无肌肉萎缩

  C.肌张力增高或减低

  D.腱反射亢进或减低

  E.有无病理反射

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• 8脑桥病变的最特征性临床表现是(    )

  A.受损范围广泛

  B.常有剧烈面痛

  C.瞳孔常散大

  D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

  E.多有昏迷或抽搐

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• 970岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力Ⅲ级，上肢肌力Ⅱ级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa（160/90mmHg）最可能的诊断是(    )

  A.脑出血 急性或亚急性起病

  B.高血压脑病

  C.脑栓塞

  D.短暂脑缺血发作

  E.脑血栓形成

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• 1024岁，男性患者，一天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是(    )

  A.氯丙嗪肌注

  B.安定静注

  C.鼻饲苯妥英钠

  D.苯巴比妥肌注

  E.水合氯醛灌肠

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