女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖68mmol／L，餐后2h血糖106mmol／L，血尿素氮62mmol／L，血肌酐925mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选 (    )

试卷相关题目

• 1女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖68mmol／L，餐后2h血糖106mmol／L，血尿素氮62mmol／L，血肌酐925mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择 (    )

  A.磺脲类降血糖药加量

  B.双胍类降血糖药

  C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  D.噻唑烷二酮类

  E.胰岛素

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• 2女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖68mmol／L，餐后2h血糖106mmol／L，血尿素氮62mmol／L，血肌酐925mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 (    )

  A.尿酸化功能试验

  B.尿相差显微镜检

  C.肌酐清除率

  D.尿微量白蛋白

  E.24小时尿蛋白定量

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• 3诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是(    )

  A.尿常规检查

  B.尿微量白蛋白测定

  C.尿渗透压测定

  D.双肾B超

  E.肌酐清除率

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• 4女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8 mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100 mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为(    )

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 5糖尿病性血管病变，最具有特征性的是(    )

  A.合并高虹压

  B.常伴冠状动脉粥样硬化

  C.微血管病变

  D.周围动脉硬化一下肢坏疽

  E.脑血管病变

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• 6糖尿病最常见的神经病变是(    )

  A.周围神经炎

  B.动眼神经麻痹

  C.坐骨神经痛

  D.自主神经病变

  E.腕管综合征

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• 7患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖14.1 mmol／L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是(    )

  A.周围神经病变

  B.植物神经病变

  C.视网膜病变

  D.脑血管病变

  E.肾脏病变

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• 8男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑(    )

  A.糖尿病自主(植物)神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 9男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 (    )

  A.糖尿病自主(植物)神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 10男，42岁，患糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 (    )

  A.糖尿病自主(植物)神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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