男性，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3／11.3 kPa)160／85 mmHg，血糖38.9 mmol／L，血钠150 mmol／L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是(    )

试卷相关题目

• 1有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是(    )

  A.多见于1型糖尿病

  B.一定有重症糖尿病病史

  C.常有明显酸中毒

  D.治疗必须用低渗盐水

  E.多见于老年轻型糖尿病

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• 2男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 70／50 mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。.最主要的治疗措施是 (    )

  A.抗感染

  B.肾上腺皮质激素

  C.口服降血糖药

  D.小剂量胰岛素及补液

  E.补充碱性药物F

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• 3男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 70／50 mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是 (    )

  A.血电解质+BUN、Cr

  B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr

  C.血气分析+BUN、Cr

  D.血酮体+血气分析

  E.血乳酸+血气分析

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• 4男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 70／50 mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是〓(    )

  A.糖尿病肾病

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.糖尿病乳酸性酸中毒

  E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 5男，68岁，近2周来多饮；多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60 mmHg，血糖38.1 mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.脑血栓形成

  C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  E.乳酸性酸中毒昏迷

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• 6属于糖尿病微血管病变的是(    )

  A.脑血管意外

  B.冠心病

  C.糖尿病肾病

  D.肾动脉狭窄

  E.下肢坏疽

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• 7糖尿病性血管病变，最具有特征性的是(    )

  A.合并高虹压

  B.常伴冠状动脉粥样硬化

  C.微血管病变

  D.周围动脉硬化一下肢坏疽

  E.脑血管病变

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• 8女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8 mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100 mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为(    )

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 9诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是(    )

  A.尿常规检查

  B.尿微量白蛋白测定

  C.尿渗透压测定

  D.双肾B超

  E.肌酐清除率

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• 10女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖68mmol／L，餐后2h血糖106mmol／L，血尿素氮62mmol／L，血肌酐925mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 (    )

  A.尿酸化功能试验

  B.尿相差显微镜检

  C.肌酐清除率

  D.尿微量白蛋白

  E.24小时尿蛋白定量

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