女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选(    )

试卷相关题目

• 1女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。最可能出现(    )

  A.SACE活性增加

  B.低血钾

  C.贫血

  D.类风湿因子滴度增高

  E.PPD试验呈阳性反应

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• 2女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。最可能的诊断为(    )

  A.肺门淋巴结结核

  B.肺癌

  C.淋巴瘤

  D.结节病

  E.矽肺

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• 323岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为(    )

  A.最大呼气流速

  B.最大吸气压

  C.吸气和呼气最大流量曲线

  D.动脉血氧分压

  E.一氧化碳弥散量

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• 423岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合(    )

  A.复发性肺栓塞

  B.硬皮病

  C.结节病

  D.囊性纤维化

  E.系统性红斑狼疮

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• 530岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是(    )

  A.测量肺顺应性

  B.测量运动时通气和氧分压变化

  C.测量气道阻力和胸廓气体容积

  D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

  E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验

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• 6女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是(    )

  A.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升

  B.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟l升

  C.20%甘露醇250ml快速静滴

  D.5％碳酸氢钠100ml静滴

  E.即行气管插管，呼吸机辅

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• 7女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作(    )

  A.氨茶碱

  B.喘定（二羟丙茶碱）

  C.胆茶碱

  D.茶碱缓释片

  E.复方氨茶碱

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• 8女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是(    )

  A.肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.麻黄碱（麻黄素）

  D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）

  E.异丙肾上腺素

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• 9女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。首先考虑的诊断是(    )

  A.支气管扩张

  B.支气管内膜结核

  C.慢性支气管炎

  D.先天性肺囊肿

  E.早期支气管肺癌

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• 10女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。哪项检查可帮助明确诊断(    )

  A.肺功能

  B.纤维支气管镜检查

  C.胸部高分辨CT检查

  D.痰培养

  E.胸部B超

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