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案例:男性,65岁,有慢性便秘史多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此患者的诊断为(    )

发布时间:2020-11-13

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

试卷相关题目

  • 1案例:男性,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感疝块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术后护理中,不正确的是(    )

    A.仰卧位,腘部垫枕

    B.术后6~12小时进流质饮食

    C.用丁字带托起阴囊

    D.及时处理尿潴留

    E.鼓励患者早期下床活动

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  • 2案例:男性,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感疝块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术前护理措施中,不正确的是(    )

    A.禁饮食

    B.备皮

    C.排空膀胱

    D.灌肠

    E.给麻醉前药物

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  • 3案例:男性,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感疝块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。此类疝属(    )

    A.腹股沟直疝,嵌顿性疝

    B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝

    C.腹股沟直疝,绞窄性疝

    D.腹股沟斜疝,绞窄性疝

    E.股疝,绞窄性疝

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  • 4案例:男性,76岁,因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀,疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体:T36.5℃;下腹部膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。不属于BPH相关并发症的是(    )

    A.血尿

    B.尿路感染

    C.肾结石

    D.慢性尿潴留

    E.膀胱结石

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  • 5案例:男性,76岁,因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀,疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体:T36.5℃;下腹部膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。最可能的诊断是(    )

    A.膀胱破裂

    B.前列腺癌

    C.急性前列腺炎

    D.急性尿潴留

    E.急性尿路感染

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  • 6案例:男性,65岁,有慢性便秘史多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是(    )

    A.治疗便秘

    B.备皮

    C.排尿

    D.灌肠

    E.麻醉前用药

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  • 7案例:男性,65岁,有慢性便秘史多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。正常情况下,此患者术后第2日的饮食为(    )

    A.禁食、禁水

    B.禁食可进水

    C.流食

    D.半流食

    E.普食

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  • 8案例:男性,65岁,有慢性便秘史多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。术后第2日患者宜采用的体位是(    )

    A.半卧位

    B.平卧位,膝关节、髋关节微曲

    C.头低足高位

    D.斜坡卧位

    E.端坐位

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  • 9案例:男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5日突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现(    )

    A.膈下脓肿

    B.术后急性腹膜炎

    C.嵌顿性内疝

    D.胆囊穿孔

    E.胰空肠吻合口瘘

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  • 10案例:男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5日突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是(    )

    A.立即手术修补瘘口

    B.保持胃肠减压通畅

    C.补液、抗生素治疗

    D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E.中心静脉置管,TPN

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