案例：女性，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。以下不支持腹内脏器损伤的是(    )

  A.腹膜刺激征

  B.肠鸣音亢进

  C.移动性浊音阳性

  D.腹腔穿刺抽出混浊液体

  E.血红蛋白、血细胞比容持续下降

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• 2案例：女性，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。关于该患者的护理，下列不正确的是(    )

  A.禁饮食

  B.取半坐卧位

  C.卧床休息，不随意搬动

  D.每15～30分钟测生命体征1次

  E.给予哌替啶止痛

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• 3案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是(    )

  A.严格限制水、钠摄入

  B.洋地黄

  C.襻利尿药

  D.血管扩张药

  E.透析疗法

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• 4案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是(    )

  A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

  B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

  C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

  D.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

  E.肾小管上皮细胞代谢障碍

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• 5案例：男性，32岁，肾衰竭多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在监护室观察。慢性排异反应一般在术后多长时间发生(    )

  A.24小时

  B.2～3日

  C.6日

  D.30日

  E.60日

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• 6案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。该患者的甲状腺功能为(    )

  A.功能低下

  B.正常范围

  C.轻度甲状腺功能亢进症

  D.中度甲状腺功能亢进症

  E.重度甲状腺功能亢进症

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• 7案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。手术前用复方碘化钾溶液做药物准备，正确的服药方法是(    )

  A.每日3次，从4滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

  B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴

  C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

  D.从15滴开始，每日3次，逐日减少至3滴维持

  E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

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• 8案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。术后护理措施中，下列错误的是(    )

  A.取半卧位

  B.术后6小时无呕吐可进流食

  C.观察发音情况

  D.保持伤口引流管通畅

  E.停用复方碘化钾

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• 9案例：女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进症2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。术后第2日，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了(    )

  A.甲状旁腺

  B.喉上神经内侧支

  C.喉上神经外侧支

  D.单侧喉返神经

  E.双侧喉返神经

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• 10案例：男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP60/30mmHg，P120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选(    )

  A.5%葡萄糖溶液

  B.5%葡萄糖盐水

  C.平衡盐溶液

  D.林格液

  E.5%碳酸氢钠

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