案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右时，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。如患者出现以上情况，此反应的致死原因是(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右时，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。当大量血红蛋白进入血浆后，患者将出现的特征性表现是(    )

  A.心前区压迫感

  B.面部潮红

  C.四肢麻木

  D.黄疸和血红蛋白尿

  E.血压下降

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• 2案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右时，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是(    )

  A.输入了对患者致敏的物质

  B.输入了异型血液

  C.输入了库存血

  D.输入前将血液加温，破坏了红细胞

  E.枸橼酸浓度过高

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• 3案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右时，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况(    )

  A.过敏反应

  B.溶血反应

  C.高钾血症

  D.酸中毒

  E.低钙血症

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• 4案例：男性，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环，咳嗽时疝块仍可突出。手术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施(    )

  A.观察伤口有无渗血

  B.使用阴囊托或丁字带

  C.沙袋压迫伤口

  D.术中严密止血

  E.以上都是

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• 5案例：男性，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环，咳嗽时疝块仍可突出。其可能的诊断为(    )

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.以上都不是

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• 6案例：男性，32岁，肾衰竭多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在监护室观察。此种移植称为(    )

  A.异种异体移植

  B.同种异体移植

  C.同种移植

  D.自体移植

  E.带蒂移植

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• 7案例：男性，32岁，肾衰竭多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在监护室观察。肾移植术后观察移植肾功能的首选指征是(    )

  A.体温

  B.血压

  C.脉搏

  D.呼吸

  E.尿量

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• 8案例：男性，32岁，肾衰竭多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在监护室观察。慢性排异反应一般在术后多长时间发生(    )

  A.24小时

  B.2～3日

  C.6日

  D.30日

  E.60日

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• 9案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是(    )

  A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

  B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

  C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

  D.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

  E.肾小管上皮细胞代谢障碍

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• 10案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是(    )

  A.严格限制水、钠摄入

  B.洋地黄

  C.襻利尿药

  D.血管扩张药

  E.透析疗法

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