案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。导致该病例突然恶化的原因为（提示：入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出澄清，无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷，继而停止呼吸）(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为(    )

  A.现场抢救，越快越好

  B.清除进入人体内的毒素

  C.立即终止接触毒物

  D.详细询问病史

  E.对症治疗

  F.尽量使用特效药物解毒

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• 2案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高(    )

  A.肝

  B.肾

  C.肺

  D.脑

  E.肌肉

  F.皮肤

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• 3案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。关于洗胃，下列不正确的是(    )

  A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

  B.插胃管时应避免误入气管

  C.洗胃液一般宜使用温水

  D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml

  E.应反复灌洗，越彻底越好

  F.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

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• 4案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。判断其中毒有机憐中毒者血清胆碱酯酶活力应为（提示：该患者为重症有机磷中毒）(    )

  B.小于30%

  C.小于45%

  D.小于50%

  E.小于75%

  F.小于100%

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• 5案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用(    )

  A.肥皂水

  B.碳酸氢钠

  C.清水

  D.冰水

  E.生理盐水

  F.高锰酸钾溶液

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• 6案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下，人体体温调节，散热的主要途径为(    )

  A.辐射

  B.蒸发

  C.对流

  D.传导

  E.散发

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• 7案例：女性，26岁，务农，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。入院后确诊为急性有机磷中毒。应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是(    )

  A.及早使用

  B.中度以上中毒须与阿托品合用

  C.一种复能剂只能单次使用

  D.多次重复使用

  E.两种复能剂使用时药效可叠加

  F.可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂

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• 8呼气带有烂苹果气味见于哪一患者(    )

  A.尿毒症

  B.有机磷农药中毒

  C.肺脓肿

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.肝性脑病

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• 9下列哪一种脉搏提示心肌损害(    )

  A.水冲脉

  B.交替脉

  C.奇脉

  D.不整脉

  E.脉搏短绌

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• 10角膜反射检查的正确描述是(    )

  A.用棉签细毛轻触角膜中央部位

  B.正常反射是两侧眼睑迅速闭合

  C.是深反射的一种

  D.浅昏迷时角膜反射消失

  E.角膜反射消失的临床意义同巴宾斯基征阳性

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