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案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。下列哪些补液原则是正确的(    )

发布时间:2020-11-13

A.补液量等于生理需要量+额外损失量+累积损失量

B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

C.补液种类首选10%葡萄糖液

D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

E.输液速度应先慢后快

F.补钾浓度以0.3%为宜

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  • 1案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。该患者属于哪一类水、电解质紊乱(    )

    A.低渗性脱水、低钾血症、高钠血症

    B.高渗性脱水、低钾血症、高钠血症

    C.低渗性脱水、高钾血症、低钠血症

    D.高渗性脱水、低钾血症、低钠血症

    E.等渗性脱水、低钾血症、高钠血症

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  • 2案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。根据以上结果,结合该患者情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调(    )

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.代偿性呼吸性酸中毒

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  • 3案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。给患者行胃肠减压的作用是(    )

    A.降低胃肠道内压力,改善局部血液循环

    B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌

    C.改善呼吸功能

    D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

    E.减轻肠麻痹和腹胀

    F.减轻呕吐

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  • 4案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。下列哪些不是处理该患者的主要措施(    )

    A.物理降温

    B.禁食

    C.立即行术前准备

    D.胃肠减压

    E.留置导尿

    F.清洁灌肠

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  • 5案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关(    )

    A.腹部反跳痛

    B.腹胀

    C.黄疸

    D.排便困难

    E.皮肤干燥,弹性差

    F.停止排气

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  • 6案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。使用氨苄西林应注意下列哪些问题(    )

    A.需做青霉素过敏试验

    B.应加入10%葡萄糖液内慢滴方能维持血药浓度

    C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

    D.停药1周内重新使用可免做过敏试验

    E.一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素

    F.肾毒性反应为其最严重的不良反应

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  • 7案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。术后早期病情观察的要点是(    )

    A.生命体征的变化

    B.腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质与部位

    C.引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

    D.皮肤、黏膜的颜色、皮肤的弹性

    E.伤口情况

    F.肠鸣音恢复情况

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  • 8案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。引流瓶内空虚的原因可能是(    )

    A.胃管插入过深或过浅

    B.负压装置接合不严

    C.胃管头端开口多于6个

    D.胃管折叠或堵塞

    E.负压瓶容量少于1000ml

    F.肠麻痹致胃肠分泌抑制

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  • 9案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。根据患者目前的状况,应给患者采取哪种最佳体位(    )

    A.平卧位

    B.头低足高位

    C.半卧位

    D.截石卧位

    E.俯卧位

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  • 10案例:男性,70岁,因阵发性腹痛、恶心、呕吐2日急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP112/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有(    )

    A.脓毒症

    B.空气栓塞

    C.高渗性非酮性昏迷

    D.静脉炎、血栓形成

    E.气胸、血胸

    F.心包填塞

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