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案例:患者,60岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物(    )

发布时间:2020-11-13

A.伴室性期前收缩

B.BP140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫

E.年龄大于70岁

试卷相关题目

  • 1案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。下列哪些活动措施不适宜该患者(    )

    A.参加适当的体力劳动

    B.避免一些屏气用力的动作

    C.避免重体力劳动

    D.避免工作时间过长

    E.绝对卧床休息

    F.可参加竞赛性运动

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  • 2案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有(提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,V1~V3ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~V3ST-T恢复正常,室性期前收缩消失。已确诊为不稳定型心绞痛)(    )

    A.胸痛的部位

    B.胸痛的性质

    C.发作时出汗,面色苍白

    D.休息状态下即可发作

    E.发作时心电图有ST段抬高

    F.发作时可表现为牙痛、上腹痛等

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  • 3案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。该患者存在哪些主要护理问题(    )

    A.疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关

    B.营养失调

    C.潜在并发症:心肌梗死

    D.焦虑与心绞痛反复频繁发作有关

    E.潜在并发症:心肌炎

    F.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关

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  • 4案例:男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊收入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。该患者应做哪些一般处理(    )

    A.卧床休息

    B.备皮

    C.吸氧

    D.床边心电监护

    E.安慰患者尽量放松

    F.留置导尿

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  • 5案例:女性,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/分,R20次/分,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括(    )

    A.注意休息

    B.绝对卧床

    C.坚持药物治疗

    D.避免呼吸道感染

    E.1年内避免重体力劳动

    F.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食

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  • 6案例:患者,60岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。对患者进行溶栓,体征包括(    )

    A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解

    B.心肌酶谱升高

    C.相邻2个导联ST段抬高

    D.相邻3个导联ST段提高

    E.不能除去主动脉夹层动脉瘤

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  • 7案例:患者,60岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括(    )

    A.绝对卧床休息

    B.给予氧气吸入

    C.保持大便通畅

    D.止痛治疗的护理

    E.心理护理

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  • 8案例:男性,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2:00急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP248/125mmHg,HR100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分,该患者属哪类(    )

    A.低度危险组的患者

    B.中度危险组的患者

    C.高度危险组的患者

    D.极高度危险组的患者

    E.轻型高血压患者

    F.高血压危重症患者

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  • 9案例:男性,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2:00急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP248/125mmHg,HR100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。滴注该药时有哪些注意事项(提示:医嘱“硝普钠100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”)(    )

    A.开始剂量每分钟5~10g,后根据血压情况逐渐加量

    B.为迅速降压宜快速入液

    C.避光滴注

    D.现配现用

    E.可以预先配药

    F.超过4小时或溶液变色不宜再用

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  • 10案例:男性,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于2:00急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP248/125mmHg,HR100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。对该患者的主要的护理措施有(    )

    A.绝对卧床休息

    B.抬高床头

    C.保持呼吸道通畅、吸氧

    D.必要时有镇静剂

    E.做好心电、血压、呼吸监护

    F.迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药

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