案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。收集病史重点应包括(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。接诊该患者时应采取措施(    )

  A.吸氧

  B.建立静脉通道

  C.补等渗葡萄糖溶液

  D.观察血压、心率

  E.物理降温

  F.镇静剂

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• 2案例：男性，36岁，工人，体温40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作5小时。患者1小时后大汗淋滴，体温35.5℃，脉搏细速，四肢冷，最重要的处理措施是(    )

  A.密切观察病情，及时补充水分、电解质和保温

  B.给予高热量饮食，补充热量

  C.调节室温，避免噪声，让患者卧床休息

  D.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉

  E.热水擦浴、揩干汗液，以达舒适

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• 3案例：男性，36岁，工人，体温40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作5小时。此时处置最好的降温方法是(    )

  A.用冰槽头部冷敷

  B.化学冰袋头部冷敷

  C.用冰袋冷敷足底部

  D.30%乙醇全身擦浴，快速降温

  E.10℃温水全身擦浴

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• 4案例：男性，60岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院。查体：BP90/50mmHg，T39℃，R28次/分，HR108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5日后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是(    )

  A.酸中毒

  B.药物过量

  C.迟发性脑病

  D.脑血栓形成

  E.脑出血

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• 5案例：男性，60岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院。查体：BP90/50mmHg，T39℃，R28次/分，HR108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施中，不正确的是(    )

  A.给予持续低流量吸氧

  B.给予物理降温

  C.密切观察神志变化

  D.及时采血测定碳氧血红蛋白

  E.根据医嘱及时给予甘露醇

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• 6案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应做哪些辅助检查(    )

  A.血常规

  B.血培养

  C.痰细菌培养

  D.痰结核菌培养

  E.痰脱落细胞

  F.胸片

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• 7案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。该患者诊断为（提示：胸片显示右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.88，复测BP78/45mmHg)(    )

  A.肺结核

  B.肺囊肿

  C.支气管扩张症

  D.休克型肺炎

  E.支原体肺炎

  F.支气管肺癌

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• 8案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。应立即给予哪些治疗(    )

  A.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注

  B.阿米卡星0.8g/日静脉滴注

  C.青霉素160万U/日肌内注射

  D.青霉素800万U/日静脉滴注

  E.头孢唑林钠5.0g/日静脉滴注

  F.多巴胺静脉滴注

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• 9案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。引起大叶型肺炎常见的病原菌是(    )

  A.溶血性链球菌

  B.葡萄球菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.肺炎球菌

  E.结核菌

  F.肺炎杆菌

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• 10案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。关于肺炎球菌哪项是正确的(    )

  A.革兰阳性菌，常成对排列

  B.有荚膜的致病性强

  C.目前已知有86个荚膜血清及亚型

  D.成人致病菌种第3型致病力最强

  E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系

  F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

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