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案例:女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2日嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血 pH 7.29,PaCO210.6 kPa,PaO26.4 kPa。该患者最可能的诊断为(    )

发布时间:2020-11-13

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

试卷相关题目

  • 1案例:男性,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为小于4.8kPa,二氧化碳分压大于9.8kPa。当PaO2低于下列何值时,应给予吸氧(    )

    A.9.65 kPa

    B.8.65 kPa

    C.7.65 kPa

    D.6.65 kPa

    E.5.65 kPa

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  • 2案例:男性,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为小于4.8kPa,二氧化碳分压大于9.8kPa。根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为(    )

    A.极轻度

    B.轻度

    C.中度

    D.重度

    E.过重度

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  • 3案例:张某,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查 HR 130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。应即刻取(    )

    A.端坐位,双腿下垂

    B.左侧卧位,头高足低

    C.右侧卧位,头高足低

    D.左侧卧位,头低足高

    E.抬高头胸20°~30°

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  • 4案例:张某,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查 HR 130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。患者可能发生了(    )

    A.急性肺水肿

    B.哮喘急性发作

    C.心力衰竭

    D.过敏反应

    E.空气栓塞

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  • 5案例:女性,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10日,10日内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者进行口腔护理时,错误的操作是(    )

    A.先取下义齿

    B.用开口器从臼齿处放入,协助开口

    C.漱口

    D.棉球干湿适宜

    E.操作前后数棉球

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  • 6案例:女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2日嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血 pH 7.29,PaCO210.6 kPa,PaO26.4 kPa。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑(    )

    A.呼吸性酸中毒

    B.肺性脑病

    C.窒息先兆

    D.休克早期

    E.脑疝出现

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  • 7案例:女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2日嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血 pH 7.29,PaCO210.6 kPa,PaO26.4 kPa。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予(    )

    A.气管切开+机械通气

    B.清理呼吸道

    C.气管插管+机械通气

    D.高浓度吸氧

    E.体外心脏按压

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  • 8案例:男性,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为(    )

    A.29%,2 L/分

    B.33%,3 L/分

    C.37%,4 L/分

    D.41%,5 L/分

    E.45%,6 L/分

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  • 9案例:男性,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰,哪种措施较好(    )

    A.超声雾化吸入

    B.定时翻身拍背

    C.鼓励用力咳嗽

    D.鼻导管吸痰

    E.体位引流

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  • 10案例:男性,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应(    )

    A.使用镇静剂

    B.加大氧流量

    C.使用呼吸兴奋剂

    D.降低氧浓度

    E.做气管切开准备

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