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案例:男性,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,T 40℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 60/40mmHg,血常规白细胞2×1010/L,中性粒细胞 0.9,诊断为休克性肺炎。该患者最主要的护理诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.活动无耐力

B.体温过高

C.有感染的危险

D.组织灌注量改变

E.有窒息的危险

试卷相关题目

  • 1案例:男性,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,T 40℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 60/40mmHg,血常规白细胞2×1010/L,中性粒细胞 0.9,诊断为休克性肺炎。对该患者治疗中,首先应采取的措施是(    )

    A.补充血容量

    B.选用氨基糖苷类抗生素

    C.尽早使用退热药

    D.尽早进行胃镜检查

    E.进行体位引流

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  • 2案例:男性,50岁,肺癌术后化疗,经过几日化疗患者感到乏力。如果化疗药物静脉注射时有溢出,下列处理哪项应禁忌(    )

    A.立即停止给药

    B.及早热敷

    C.硫代硫酸钠局部封闭

    D.普鲁卡因局部注射

    E.等渗盐水局部注射

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  • 3案例:男性,50岁,肺癌术后化疗,经过几日化疗患者感到乏力。当白细胞降至多少时应处理(    )

    A.3×109/L

    B.4×109/L

    C.3×108/L

    D.4×108/L

    E.5×109/L

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  • 4案例:男性,50岁,肺癌术后化疗,经过几日化疗患者感到乏力。该患者在化疗期间,查白细胞的时间是(    )

    A.每日1次

    B.每日2次

    C.每周1~2次

    D.10日1次

    E.半个月1次

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  • 5案例:男性,23岁,患支气管扩张症,间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰,收入院治疗。护士指导患者做体位引流时应避免(    )

    A.每次引流15~20分钟

    B.引流前做生理盐水超声雾化

    C.引流同时做胸前叩击

    D.引流后可给治疗性雾化吸入

    E.在饭后1小时进行

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  • 6案例:男性,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,T 40℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 60/40mmHg,血常规白细胞2×1010/L,中性粒细胞 0.9,诊断为休克性肺炎。对该患者的护理措施错误的是(    )

    A.给予患者去枕平卧位

    B.给予保暖

    C.迅速建立静脉通道

    D.高流量吸氧

    E.输液速度先慢后快

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  • 7案例:男性,50岁,咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断为右下叶中央型肺癌。本例患者需进一步确定和评估的项目中最重要的应是(    )

    A.组织学类型和分期

    B.血细胞计数

    C.生活质量

    D.免疫状态

    E.肝肾功能

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  • 8案例:男性,50岁,咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断为右下叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌,首选的治疗应是(    )

    A.手术

    B.化学治疗

    C.放射治疗

    D.生物学治疗

    E.手术加术后化学治疗

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  • 9案例:男性,62岁,咳嗷30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。首先应考虑何病(    )

    A.支气管扩张症

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.支气管哮喘

    D.慢性肺脓肿

    E.肺癌感染

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  • 10案例:男性,62岁,咳嗷30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。下肢水肿应考虑何故(    )

    A.肺心病右心力衰竭

    B.低蛋白血症

    C.摄盐过多

    D.下肢静脉血栓

    E.合并肾炎

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