案例:男性,68岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,T 36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史10年。该患者目前最主要的护理诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
试卷相关题目
- 1案例:患者王女士,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房发现患者口唇发绀,血气分析结果显示:PaO25.6kPa,PaCO29.3kPa。护士为患者提供的用氧方式为( )
A.低流量、高浓度持续给氧
B.低浓度、高流量持续给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、高浓度间断给氧
E.高流量、高浓度持续给氧
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者王女士,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房发现患者口唇发绀,血气分析结果显示:PaO25.6kPa,PaCO29.3kPa。给予患者的用氧指征,一般应以动脉血氧分压低于( )
A.7.6 kPa
B.6.6 kPa
C.5.6 kPa
D.4.6 kPa
E.3.6 kPa
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者王女士,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房发现患者口唇发绀,血气分析结果显示:PaO25.6kPa,PaCO29.3kPa。根据患者的症状及血气分析,判断其缺氧程度为( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰12年,近2年来活动后出现气短,偶有踝部水肿,门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院。对上述患者做哪项检查有助于确诊( )
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰12年,近2年来活动后出现气短,偶有踝部水肿,门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院。护理评估时胸部阳性体征可表现为( )
A.扁平胸
B.语颤减弱
C.语频增强
D.心浊音界扩大
E.呼气期短
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,68岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,T 36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史10年。对该患者采取的护理措施中,不正确的是( )
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.予以机械吸引
E.督促患者每日饮水1500ml以上
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,68岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,T 36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史10年。患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是( )
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。适宜的水温是( )
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.75℃
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。使用时不妥的是哪项( )
A.灌水约2/3满
B.排尽空气,旋紧塞子
C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D.水温以50℃以内为宜
E.套上布套,接触足部皮肤取暖
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。水温不能过高的原因是( )
A.皮肤对热反应敏感
B.血管对热反应敏感
C.皮肤抵抗力差
D.加重病情
E.局部感觉较迟钝
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