患者，男，38岁。患风湿性心脏病多年，近日活动后心悸气短加重，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。其治疗应首选的方剂是

试卷相关题目

• 1患者，女，42岁。患风湿性心脏病多年，近日活动后心慌气短加重，伴少量咯血，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。应首选的中医治法是

  A.益气养阴，宁心复脉

  B.益气养心，活血通脉

  C.温补心肾，化气行水

  D.温肾助阳，泻肺行水

  E.补虚固脱

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• 2患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选

  A.硝酸甘油静脉注射

  B.酚妥拉明静脉注射

  C.美托洛尔静脉注射

  D.西地兰静脉注射

  E.尿激酶溶栓治疗

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• 3患者，女，78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊，查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图:胸前导联ST普遍抬高，可见室性早搏，在前往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

  A.心力衰竭

  B.心脏破裂

  C.心源性休克

  D.室颤

  E.脑出血

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• 4患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

  A.室间隔穿孔

  B.急性肺心病

  C.梗死后综合征

  D.乳头肌或腱索断裂

  E.心室游离壁破裂

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• 5患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年加重1小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是

  A.急性心肌梗死+气阴两虚证

  B.心绞痛+寒凝心脉证

  C.急性心肌梗死+心阳欲脱证

  D.心绞痛+心肾阳虚证

  E.急性心肌梗死+寒凝心脉证

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• 6患者，男，30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检:眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+)，红细胞8～10个/HP。其诊断应首先考虑的是

  A.获得性免疫缺陷综合征

  B.斑疹伤寒

  C.急性肾小球肾炎

  D.风湿热

  E.感染性心内膜炎

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• 7患者，女，24岁。发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白80g/L，尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是

  A.血沉及抗“O”

  B.X线胸片检查

  C.中段尿培养

  D.心脏超声

  E.血培养

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• 8患者，男，30岁。因高热1周入院，近日心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，苔黄燥，舌红绛，脉细数。体检：眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+)，红细胞8～10个/HP。其中医治疗方法应首选

  A.疏风清热，辛凉解表

  B.清热生津，泻火解毒

  C.清营解毒，凉血活血

  D.滋阴清热，凉血活血

  E.益气养阴，活血祛瘀

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• 9中医治疗原发性心肌病中的气阴两虚证，其方剂应首选

  A.银翘散合丹参饮

  B.圣愈汤合桃红四物汤

  C.炙甘草汤合天王补心丹

  D.真武汤合黄连阿胶汤

  E.四逆汤合参附龙牡汤

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• 10患者，女，69岁。近5年出现心悸气短，于2个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是

  A.缺血性心肌病

  B.心包积液

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.风湿性心瓣膜病

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