男性，55岁。咳嗽、痰中带血、气短2月余， 无发热，抗菌治疗无效，胸部X线检査右肺 门阴影增大，血沉16mm/h，结核菌素试验 (-)，诊断首先考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，60岁。咳嗽、咳痰3月余，右胸痛 1个月，胸片示左下肺圆形阴影2Crnx2cm左右，有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊 断是（ ）。

  A.周围型肺癌

  B.肺癌（中央型）

  C.细支气管肺泡癌

  D.肺脓肿

  E.肺结核球

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• 2男性，55岁0低热、干咳3周，经胸部X线 片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史 15年，痛风史10年，口服药物治疗。在患者 进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（ ）。

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.乙胺丁醇

  D.吡嗦酰胺

  E.链霉素

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• 3女性，65岁。发现肺结核20余年，未曾正规 治疗。X线胸片示：右上肺3. 5cm大小的球型 病灶，其内有1.5cm的空洞，右肺内见纤维 索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左 下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是（ ）。

  A.浸润型肺结核

  B.结核性胸膜炎

  C.慢性血行播散型肺结核

  D.结核球

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 4男性，32岁。因反复干咳、咯血2月余，发 热1周来院门诊。查体：T39.5丈，消瘦，左 上肺语颤增强、听诊呈实音、呼吸音减弱。 WBC8xl09/L, PPD(1结素单位）强阳性，X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边 缘模糊之阴影。最可能的诊断是（ ）。

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.支气管扩张症

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• 5男性，75岁。1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体: T36.6T, BP90/60mmHg,无颈静脉怒张，双 肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率105次/ 分，P2亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无 水肿，心电图提示电轴右偏，I导联S波加 深，m导联出现波及t波倒置，血清肌钙 蛋白阴性。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.急性心力衰竭

  B.急性心肌梗死

  C.肺动脉栓塞

  D.急性呼吸窘迫综合征

  E.吸入性肺炎

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• 6男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史 40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增 大。胸腔积液检査：血性胸腔积液，比重 1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8x109/L，多核 0.72,单核0.28,最可能的诊断是（ ）。

  A.结核性胸膜炎

  B.病毒性肺炎合并胸腔积液

  C.肺炎合并反应性胸腔积液

  D.淋巴瘤合并胸腔积液

  E.肺癌合并胸腔积液

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• 7男性，37岁。右上肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症 状不包括（ ）。

  A.骨关节痛

  B.重症肌无力

  C.男性乳腺增大

  D.Cushing综合征

  E.颈交感神经综合征

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• 8男性，53岁。咳嗽伴声音嘶哑2个月，右锁 骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。 提示该患者的诊断是（ ）。

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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• 9男性，63岁。慢性咳嗽12年，近10天来出 现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示 左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查 方法为（ ）。

  A.纤维支气管镜检查

  B.痰细菌培养

  C.结核菌索试验

  D.肺功能测定

  E.血清癌胚抗原测定

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• 10女性，30岁。干咳一月余，无发热，盗汗， 反复静滴头孢菌素半个月未见效。查沐， T36. 9°,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结， 质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊 断，首选的检查是（ ）。

  A.血沉

  B.胸部X线片

  C.痰找结核杆菌

  D.结核菌素试验

  E.肺功能

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