案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP248/125mmHg，HR100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者合理膳食（提示：经处理后，患病病情得到控制，血压降至140/90mmHg。后经问诊，患者平常少食蔬菜，□味偏重，嗜烟、酒）(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP248/125mmHg，HR100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。对该患者的主要的护理措施有(    )

  A.绝对卧床休息

  B.抬高床头

  C.保持呼吸道通畅、吸氧

  D.必要时有镇静剂

  E.做好心电、血压、呼吸监护

  F.迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早给药

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• 2案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP248/125mmHg，HR100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。滴注该药时有哪些注意事项（提示：医嘱“硝普钠100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”）(    )

  A.开始剂量每分钟5～10g，后根据血压情况逐渐加量

  B.为迅速降压宜快速入液

  C.避光滴注

  D.现配现用

  E.可以预先配药

  F.超过4小时或溶液变色不宜再用

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• 3案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP248/125mmHg，HR100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分，该患者属哪类(    )

  A.低度危险组的患者

  B.中度危险组的患者

  C.高度危险组的患者

  D.极高度危险组的患者

  E.轻型高血压患者

  F.高血压危重症患者

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• 4案例：患者，60岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括(    )

  A.绝对卧床休息

  B.给予氧气吸入

  C.保持大便通畅

  D.止痛治疗的护理

  E.心理护理

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• 5案例：患者，60岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。对患者进行溶栓，体征包括(    )

  A.持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解

  B.心肌酶谱升高

  C.相邻2个导联ST段抬高

  D.相邻3个导联ST段提高

  E.不能除去主动脉夹层动脉瘤

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• 6案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。主要观察下列哪些指标的变化(    )

  A.定期测量生命体征变化

  B.定期测量血压的变化

  C.定期测量瞳孔的变化

  D.防止血压过低

  E.观察尿量的变化

  F.观察体温的变化

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• 7案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。此类患者常用的治疗方法有（提示：经头部CT检査，诊断患者为脑血栓形成）(    )

  A.早期溶栓

  B.调整血压

  C.防治脑水肿

  D.抗凝治疗

  E.血管扩张剂

  F.血液稀释疗法

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• 8案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。常用的溶栓药物有哪些(    )

  A.尿激酶

  B.链激酶

  C.组织型纤溶酶原激活剂

  D.凝血酶原

  E.低分子右旋糖酐

  F.乙酰化纤溶酶原激活剂复合物

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• 9案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。何时是溶栓治疗最理想的时机(    )

  A.发病后3小时内

  B.发病后6小时内

  C.发病后10小时内

  D.发病后8小时内

  E.发病后12小时内

  F.发病后24小时内

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• 10案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。该患者血压应控制在哪一个水平上(    )

  A.血压应维持在比发病前稍高的水平

  B.血压应维持在比发病前稍低的水平

  C.血压应维持在比发病后稍高的水平

  D.血压应维持在比发病后稍低的水平

  E.血压应维持在正常水平

  F.血压应维持在正常偏低水平

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