女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的处理原则是

试卷相关题目

• 1女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。治疗该病，目前首选

  A.冷冻

  B.青霉素

  C.阿昔洛韦

  D.足叶草毒素酊

  E.目前尚无优有效治疗方法

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• 2某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后—斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。首先需进行的处理是

  A.切除子宫

  B.给止血药物

  C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血

  D.注射抗生素

  E.注射催产素

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• 326岁，初产妇，身高160cm，39月妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已lh，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是

  A.即刻剖宫产

  B.地西泮10mg静推

  C.利多卡因宫颈封闭

  D.静滴催产素加强宫缩

  E.徒手将胎头旋转至枕前位

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• 4初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR，脐动脉血流S／D=34，NST可疑型。

  A.补钙

  B.善存每日1次，每次1片

  C.5％葡萄糖液500ml+25％硫酸镁60ml，静滴，每日1次，共7天

  D.10％葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g，静滴，每日1次，共7天

  E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml，静滴，每日1次，共7天

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• 5孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。为确诊，应首选：（）

  A.B超

  B.阴道检查

  C.肛门检查

  D.放射性核素扫描

  E.腹部X线摄片

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• 6女性，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是

  A.游离睾酮增加

  B.FSH呈持续高水平．无FSH峰

  C.LH/FSH比值下降≤3

  D.雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加

  E.雌酮/雌二醇比值低于正常周期

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• 7女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是

  A.宫内放置宫内节育器3个月

  B.阴道局部置消炎药

  C.全身抗生素

  D.宫腔纱布填塞

  E.止痛剂

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• 8孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0kPa(145/90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，间隔6～8mim，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16.0/12.0kPa(120/90mnmHg)，尿蛋白（-），无头痛等主诉。正确的诊断是

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.中度妊高征

  D.胎儿宫内窘迫

  E.继发性宫缩乏力

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• 9G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是

  A.即刻剖宫产术

  B.拟行第二产程助产

  C.肌内注射哌替啶100mg

  D.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定

  E.人工破膜＋催产素静脉点滴加速产程

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• 1026岁，月经3～5/28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切该病例选择的治疗原则是：

  A.剖腹探查

  B.观察随访

  C.药物治疗

  D.建议妊娠

  E.腹腔镜检查

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