某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是

  A.子宫收缩乏力

  B.软产道裂伤

  C.胎盘、胎膜残留

  D.凝血功能障碍

  E.羊水栓塞

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• 2某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约2ml。应考虑

  A.完全性胎盘植入

  B.胎盘部分粘连

  C.胎盘全部粘连

  D.帆状胎盘

  E.胎盘嵌顿

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• 3G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。根据以上骨盆径线，应诊断为

  A.中骨盆平面狭窄

  B.骨盆三个平面狭窄

  C.骨盆入口平面狭窄

  D.骨盆出口平面狭窄

  E.中骨盆及出口平面狭窄

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• 4孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0kPa(145/90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是

  A.临产

  B.胎方位LOA

  C.轻度子痫前期

  D.宫内足月妊娠

  E.胎儿宫内窘迫

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• 5某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至＋3。该患者的胎方位是

  A.LOT

  B.ROT

  C.LOA

  D.ROA

  E.LOP

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• 6某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最可能的诊断是：

  A.外阴脂肪瘤

  B.急性前庭大腺炎

  C.前庭大腺囊肿

  D.前庭大腺癌

  E.外阴疖肿

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• 7某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为：

  A.Ⅰa期

  B.Ⅰb期

  C.Ⅱa期

  D.Ⅱb期

  E.Ⅲ期

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• 826岁，月经3～5/28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切如B超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是：

  A.卵巢纤维瘤

  B.浆膜下子宫肌瘤

  C.卵巢冠囊肿

  D.陈旧性异位妊娠

  E.腹膜后间质肉瘤

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• 936岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10m）。血常规提示:Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28%。最恰当的治疗是：

  A.药物治疗如GnRH-a

  B.雄激素治疗，观察随访

  C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除

  D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除

  E.全子宫切除，保留双附件

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• 10女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L。首先需要进行的处理是：

  A.应用止血药物如巴曲酶（立止血）

  B.宫腔镜切除子宫内膜

  C.输全血或红细胞

  D.诊断性刮宫

  E.中药治疗，住院等待手术

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