26岁，初产妇，身高160cm，39月妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已lh，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是

试卷相关题目

• 1双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是：（）

  A.性别相同

  B.一个胎盘

  C.两个羊膜囊的中隔为2层

  D.两个羊膜囊的中隔为3层

  E.两个羊膜囊的中隔为4层

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• 2双胎妊娠的两个胎心率应相差：（）

  A.5次以上

  B.8次以上

  C.10次以上

  D.15次以上

  E.20次以上

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• 3诊断双胎妊娠最常用的方法是：（）

  A.听胎心

  B.腹部触诊

  C.X线腹部摄片

  D.B型超声显像

  E.多普勒超声检查

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• 4下列说法与巨大儿无关的是：（）

  A.肩难产

  B.部分过期妊娠

  C.饮食摄入过多

  D.妊娠期糖尿病

  E.母儿血型不合

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• 5在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大：（）

  A.HPL

  B.HCG

  C.B超

  D.脐动脉血流

  E.子宫底高度和腹围

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• 6胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是

  A.子宫收缩乏力

  B.凝血功能障碍

  C.软产道裂伤

  D.胎盘部分剥离

  E.阴道静脉破裂

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• 7某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后—斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。首先应考虑

  A.产后虚脱

  B.低血糖休克

  C.羊水栓塞

  D.宫腔内有积血

  E.仰卧位低血压综合征

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• 833岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h，破膜lh，宫口开6cm，先露“＋1”，LOT位，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见2次晚期减速。正确的诊断是

  A.酸中毒

  B.胎膜早破

  C.高龄初产

  D.正常情况

  E.胎儿宫内窘迫

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• 938岁初产妇，孕41周，破膜16h，有规则宫缩12h，宫口开全lh，先露“＋3”，ROA位，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩40～45S/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期减速，胎心头皮血pH为7.19。此时下列诊断中是错误的是

  A.高龄初产

  B.胎膜早破

  C.胎儿酸中毒

  D.第二产程延长

  E.胎儿宫内窘迫

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• 1040岁，初产妇，孕36周，全身水肿，头痛，Bp21.3/14.0kPa(160/105mmHg)，尿蛋白(3+)，并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失1天。阴道流液入院。查胎心120次／分，OCT实验呈迟发性减速，阴道流液pH＞7。诊断可能性最小的是

  A.先兆子痫

  B.胎膜早破

  C.胎儿宫内窘迫

  D.妊娠合并原发性高血压

  E.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

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