23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10.0／8.0kPa(75／60mmHg)，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是：（）

试卷相关题目

• 1产前出血中，流出的是胎儿血的是：

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.宫颈息肉

  D.前置血管破裂

  E.边缘血窦破裂

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• 2如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是

  A.超声检查

  B.耻骨联合上听诊

  C.产后仔细检查胎盘胎膜

  D.输血，输液及准备手术的条件下行阴道检查

  E.输血，输液及准备手术的条件下行肛诊检查

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• 3前置胎盘附着于

  A.子宫体前壁

  B.子宫体后壁

  C.子宫体侧壁

  D.子宫体底部

  E.子宫颈内口

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• 4前置胎盘的发生与下列说法无关的是

  A.多胎妊娠

  B.副叶胎盘

  C.妊娠高血压综合征

  D.子宫内膜病变与损伤

  E.受精卵滋养叶发育延迟

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• 5关于HELLP综合征，下列描述错误的是

  A.溶血

  B.肝酶升高

  C.血小板减少

  D.常与重症妊娠期高血压疾病并存

  E.常与特发性血小板减少性紫癜并存

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• 635岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是：（）

  A.使用止血药

  B.行剖宫产

  C.等待自然分娩

  D.静脉点滴催产素

  E.人工破膜后头皮钳牵引

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• 734周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，宫口开大4cm，先露“-2”，胎心尚好。正确的处理应是：（）

  A.剖宫产

  B.产钳术

  C.人工破膜

  D.头皮钳牵引

  E.胎头吸引术

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• 827岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是：（）

  A.住院期待疗法

  B.立刻行剖宫产术

  C.高危门诊继续随诊观察

  D.立即内诊同时行人工破膜

  E.立即静脉点滴催产素引产

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• 9初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是：（）

  A.住院观察

  B.人工破膜

  C.立即剖宫产

  D.人工破膜及催产素引产

  E.催产素引产，宫口开大后行碎胎术

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• 10羊水过多的诊断标准为：

  A.800ml

  B.1000ml

  C.1500ml

  D.2000ml

  E.2500ml

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