女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3个月前，人流后停经3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大有压痛。诊断可能是：

试卷相关题目

• 1女，38岁，于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是

  A.妊娠

  B.宫颈粘连

  C.子宫内膜海绵层和致密层损坏

  D.子宫内膜基底层破坏

  E.卵巢功能早衰

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• 2防止输卵管结扎术失败的技术要点是：

  A.防止输卵管系膜出血

  B.避免损伤脏器

  C.最好在峡部结扎

  D.找到输卵管，追踪到伞端

  E.切断输卵管

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• 3最适合进行输卵管结扎术的时间是

  A.正常产后56天

  B.正常月经干净后13天

  C.难产后72天

  D.人工流产后35天

  E.月经干净后3～7天

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• 4人工流产综合征发生的主要原因是：

  A.受术者有心脏病

  B.受术者高度精神紧张

  C.人工流产术中出血过多

  D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

  E.人工流产术中吸宫不全

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• 5人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是

  A.空气栓塞

  B.羊水栓塞

  C.人流综合征反应

  D.吸宫不全

  E.子宫穿孔

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• 636岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软；附件（-）；尿妊娠试验（＋），尿酮体（3＋）；腹部透视IUD位置正确。处理应为：

  A.立即取环

  B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖

  C.肌注镇静剂及止吐药

  D.立即行人工流产

  E.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

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• 7女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带，查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压痛明显；两侧附件阴性，白细胞总数20×1^9/L，中性0.84。应诊断为

  A.急性盆腔腹膜炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性子宫内膜炎

  E.急性附件炎

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• 8女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多，其流产最主要机制为：

  A.抗雌激素作用

  B.前列腺素作用引起子宫收缩

  C.抑制早孕作用

  D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血

  E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果

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• 9女，30岁，哺乳期闭经，查体：宫颈着色；子宫如孕3个月大小、质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是

  A.人流综合征

  B.子宫穿孔

  C.葡萄胎

  D.宫外孕

  E.吸宫不全

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• 10女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为：

  A.吸宫不全

  B.子宫内膜炎

  C.月经不调

  D.宫颈粘连

  E.子宫复旧不全

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