25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是

试卷相关题目

• 1早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是

  A.有心衰史

  B.心功能Ⅲ级或以上

  C.伴有肺高压表现者

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心脏病并发细菌性心内膜炎

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• 2第二产程心脏负担最重不是因为

  A.血容量增加

  B.肺循环压力增高

  C.周围阻力更为增高

  D.心排血量及平均动脉压增高

  E.腹压加大，内脏血液涌向心脏

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• 3早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是

  A.立即终止妊娠

  B.控制心衰后继续妊娠

  C.控制心衰后行人工流产

  D.控制心衰后行药物流产

  E.边控制心衰，边终止妊娠

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• 4妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到

  A.第二产程中应肌注吗啡

  B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

  C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

  D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

  E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

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• 5关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是

  A.忌用吗啡

  B.应行剖宫产术

  C.应缩短第二产程

  D.无感染者不需使用抗生素

  E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱

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• 628岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是：

  A.及早终止妊娠

  B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

  C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠

  D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩

  E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

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• 737岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。最适宜的处理是

  A.加强产前监护

  B.限制食盐摄入

  C.立即终止妊娠

  D.控制心衰后终止妊娠

  E.控制心衰后继续妊娠

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• 828岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列

  A.可适当应用哌替啶

  B.产程中放宽剖宫产指征

  C.产后出血较多时尽量避免输血

  D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰

  E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

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• 9关于HELLP综合征，下列说法错误的是

  A.溶血

  B.妊高征

  C.肝酶升高

  D.血小板减少

  E.病毒性肝炎

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• 10关于宫颈水肿，下列说法错的是

  A.与宫颈炎症有关

  B.可给予地西泮静推

  C.宫口未开全过早使用腹压

  D.多见于持续性枕后位或滞产

  E.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间

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