患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为：

试卷相关题目

• 1患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为：

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 24岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为：

  A.Ⅰ度房室传导阻滞

  B.Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型

  C.Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型

  D.Ⅱ度房室传导阻滞

  E.心室差异性传导

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• 3下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据：

  A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧等原因解释者

  B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次/分以上

  C.肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者

  D.尿少，颜面水肿，下肢水肿

  E.心音明显低钝，或出现奔马律

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• 4不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是：

  A.P波与QRS波无关

  B.心室率多在30~40次/分

  C.P-R间期可相等

  D.R-R间期可相等

  E.P波频率大于QRS波频率

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• 5心力衰竭时血流动力学异常的特点是：

  A.心排血量降低，心室舒张末压增高

  B.心排血量降低，心室舒张末压正常

  C.心排血量降低，心室舒张末压降低

  D.外周阻力降低

  E.心排血量增加，心室舒张末压正常

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• 6患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压差6kPa，周围血管征阳性。最可能的诊断为：

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 7患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体:心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，最可能的诊断为：

  A.室间隔缺损

  B.法洛四联症

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.动脉导管末闭

  E.房间隔缺损

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• 82岁女孩，近日发烧，在左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法：

  A.静脉尿路造影

  B.放射性核素检查

  C.CT或MR

  D.B超

  E.以上都可以

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• 91岁以下准备手术的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水：

  A.2小时

  B.4小时

  C.6小时

  D.6~8小时

  E.8小时

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• 10下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由：

  A.小儿对腹膜炎的耐受性较成人差

  B.小儿对高热的耐受性较成人差

  C.小儿对抗生素的反应性较成人差

  D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确

  E.以上都不是

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