案例：患者男，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查:右眼视力0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerI试验：1mm/5min，B超未见视网膜脱离。患者首先应采取的治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查:右眼视力0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerI试验：1mm/5min，B超未见视网膜脱离。患者最可能的诊断是

  A.角膜缘干细胞衰竭

  B.重度干眼

  C.睑球粘连

  D.并发性白内障

  E.葡萄膜炎

  F.以上都不是

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• 2案例：患者女，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。下面治疗方法中不正确的是

  A.局部滴用人工泪液

  B.局部滴用糖皮质激素滴眼液

  C.必要时行睑缘缝合

  D.泪点封闭

  E.热敷，按摩挤压睑板腺内的分泌物

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• 3案例：患者女，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是

  A.Schirmer test、泪膜破裂时间、泪液渗透压

  B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间

  C.Schirmer test、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶

  D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压

  E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶

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• 4案例：患者女，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。可能的诊断为

  A.结膜瘢痕性类天疱疮

  B.过敏性结膜炎

  C.毕夏综合征

  D.Sjogren综合征

  E.Stevens-Johnson综合征

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• 5案例：患者男，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是

  A.角膜缘移植重建角膜上皮表型

  B.自体颌下腺移植重建泪膜

  C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入

  D.青光眼滤过手术

  E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎

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• 6案例：男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈“脓漏眼”。此时首先要考虑的疾病是

  A.金黄色葡萄球菌性结膜炎

  B.肺炎球菌性结膜炎

  C.淋病奈瑟菌性结膜炎

  D.链球菌性结膜炎

  E.流感嗜血杆菌性结膜炎

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• 7案例：男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈“脓漏眼”。以下措施中不符合治疗原则的是

  A.冲洗结膜囊

  B.局部滴抗生素眼药水

  C.结膜囊涂抗生素眼药膏

  D.包扎患眼，避免强光刺激

  E.全身使用抗生素

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• 8案例：患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是

  A.慢性细菌性结膜炎

  B.沙眼

  C.包涵体性结膜炎

  D.春季角结膜炎

  E.巨乳头性结膜炎

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• 9案例：患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。下列不属于该病诊断标准的是

  A.上睑结膜5个以上滤泡

  B.上睑结膜1mm以上的乳头

  C.睑结膜瘢痕

  D.角膜缘滤泡

  E.角膜血管翳

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• 10案例：患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。该病常见的并发症包括

  A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿

  B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良

  C.睑球粘连、角膜混浊、干眼

  D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积

  E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫

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