案例：65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。下一步的治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD1.5，OS0.9，行阿托品散瞳验光结果：OD+2.50DS+0.50DC×90°→1.5，OS+2.50DS+0.50DC×10°1.0。以下哪些处理方法合适

  A.直接行手术矫正斜视

  B.因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗

  C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜

  D.戴镜1个月后初次复诊

  E.戴镜1年后初次复诊

  F.以上都不是

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• 2案例：患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的

  A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

  B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重

  C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗

  D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术

  E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术

  F.以上都不是

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• 3案例：患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30△；5m：+30△；（戴镜）33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC/A=3。诊断是

  A.完全调节性内斜视

  B.部分调节性内斜视

  C.分离性垂直斜视

  D.复合性远视散光

  E.混合性远视散光

  F.以上都不是

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• 4案例：患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30A；5m：+30A；（戴镜）33cm：+20A；5m：+20A；同视机检查没有双眼视；AC/A=3。手术方案是

  A.双眼内直肌后退术

  B.双眼外直肌缩短术

  C.左眼内直肌后退术

  D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术

  E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术

  F.以上都不是

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• 5案例：患者男，55岁，因“双眼复视2周”就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1.0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。该患者的可能诊断是

  A.共同性内斜视

  B.右眼非共同性内斜视

  C.左眼麻痹性内斜视

  D.左眼限制性内斜视

  E.右眼展神经麻痹

  F.以上都不是

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