患者女，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0.3，结膜混合充血，羊脂状KP(+)，前房闪辉，前房细胞(++)，虹膜无粘连，玻璃体混浊（+)，视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则，不够准确的是

  A.局部使用激素类眼药水只对前葡萄膜炎有效

  B.Fuchs异色性虹膜睫状体炎的患者不需要使用激素类药物

  C.只要是大剂量地使用激素，都应当逐步缓慢减量，以防反弹

  D.慢性双侧葡萄膜炎，如果威胁视力，应当全身使用激素

  E.急性期的VKH是全身使用激素的适应证

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• 2下列描述不妥的是

  A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性

  B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致

  C.出现房水闪辉不一定必须使用糖皮质激素(“激素”）

  D.Koeppe结节通常比Busacca结节小

  E.Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞

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• 3下列表现都可能出现在VKH(葡萄膜大脑炎），其中最具特征性的是

  A.晚霞状眼底

  B.D-F结节

  C.脱发，皮肤出现白斑

  D.病变慢性，迁延不愈

  E.双眼发病

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• 4以下以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征的葡萄膜炎是

  A.Behcet病

  B.VKH综合征

  C.急性前葡萄膜炎

  D.Eales病

  E.急性视网膜坏死综合征

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• 5下列情况不属于VKH全身表现的是

  A.头皮触摸感觉异常

  B.毛发脱离变白

  C.白癜风

  D.头痛、耳鸣

  E.口腔溃疡

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• 6患者男，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力VOU0.5，角膜透明，KP(-)，房水Tyndall征(+)，细胞（+)，晶状体透明，玻璃体细胞（++)，混浊（+)，视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。FFA示:视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为

  A.急性视神经炎

  B.Leber视神经病变

  C.Behcet病

  D.中间葡萄膜炎

  E.视网膜静脉周围炎

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• 7患者，中年男性，以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点：前房基本无炎症表现，玻璃体混浊明显，但仍然可以观察眼底，且感觉右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。应重点考虑的疾病是

  A.Vogt-小柳原田综合征

  B.Behcet病

  C.急性视网膜坏死综合征

  D.视网膜血管炎(Eales病）

  E.陈旧性玻璃体积血

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• 8青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病，又不治自愈。可能的病变是

  A.慢性中间葡萄膜炎

  B.迁延未愈的VKH

  C.Reiter综合征

  D.Behcet病

  E.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

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• 9患者女，60岁，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无櫻桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑不妥的是

  A.排除视网膜中央动脉阻塞

  B.排除视网膜中央静脉阻塞

  C.不排除急性球后视神经炎

  D.排除玻璃体积血

  E.排除湿性老年黄斑变性

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• 10患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1〜2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是

  A.FFA，彩照眼底照片，OCT，验光FFA，

  B.ICGA，彩照眼底照片，验光

  C.VEP，ERG，彩照眼底照片，FFA

  D.视野检查，VEP，ERG，彩照眼底照片

  E.FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

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