下述对诊断细菌性角膜炎最有意义的特点是

试卷相关题目

• 1下述描述符合细菌性角膜炎特点的是

  A.发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶

  B.按照感染发生的部位，溃疡可为浅层，也可为深层，且常常出现复发

  C.由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶

  D.角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻

  E.通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科(铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等

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• 2使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

  A.糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕

  B.糖皮质激素应与抗感染药物联合使用

  C.对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用

  D.真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用

  E.角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

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• 3角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是

  A.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同

  B.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑

  C.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼

  D.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成

  E.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

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• 4下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

  A.角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起

  B.我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少

  C.在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高

  D.感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上

  E.患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎

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• 5患者男，35岁，颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是

  A.结膜皮样肿

  B.结膜皮样脂肪瘤

  C.结膜血管瘤

  D.结膜乳头状瘤

  E.结膜肉芽肿

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• 6下述不是单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK)特点的是

  A.角膜溃疡表现为树枝状、地图状

  B.角膜溃疡表现为“伪足”、“卫星灶”或“免疫环”

  C.角膜溃疡表面较“干净”分泌物少，可见新旧不一的多处病灶

  D.容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等

  E.可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现

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• 7关于感染性角膜炎的治疗，正确的是

  A.用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生

  B.在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始

  C.若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情

  D.出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散

  E.急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药

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• 8关于蚕食性角膜溃疡的叙述，下列错误的是

  A.位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展

  B.患者疼痛非常明显

  C.典型的病灶浸润缘呈潜掘状

  D.是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病

  E.有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉

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• 9下述疾病中，最不容易引起角膜带状变性的是

  A.病毒性角膜炎

  B.闭角性青光眼

  C.虹膜睫状体炎

  D.视网膜脱离

  E.老年性白内障

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• 10边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是

  A.病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区

  B.病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向

  C.患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光

  D.早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展

  E.若不出现穿孔可不考虑手术治疗;若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

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