患者女，颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节，周围充血，顶部形成小溃疡，荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患儿男，8岁，双眼眼痒伴眼红反复3年，春夏加重，秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈“铺路石样”，角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是

  A.沙眼

  B.细菌性结膜炎

  C.病毒性结膜炎

  D.春季角结膜炎

  E.特应性角结膜炎

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• 2患者男，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是

  A.单纯复发性胬肉切除

  B.胬肉切除联合部分板层角膜移植

  C.胬肉切除联合术后局部射线照射

  D.胬肉切除联合羊膜移植

  E.胬肉切除联合结膜移植

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• 3患者男，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是

  A.沙眼

  B.包涵体性结膜炎

  C.春季角结膜炎睑结膜型

  D.巨乳头性结膜炎

  E.特应性角结膜炎

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• 4患儿男，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是

  A.淋病奈瑟菌性结膜炎

  B.流感嗜血杆菌性结膜炎

  C.金黄色葡萄球菌性结膜炎

  D.腺病毒性结膜炎

  E.肠道病毒性结膜炎

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• 5患者男，诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血，下方穹隆部见较多黏脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是

  A.急性细菌性结膜炎

  B.急性病毒性结膜炎

  C.常年过敏性结膜炎

  D.特应性结膜炎

  E.包涵体性结膜炎

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• 6患者男，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为

  A.翼状胬肉

  B.泡性结膜炎

  C.睑裂斑

  D.结膜色素沉积

  E.角结膜皮样脂肪瘤

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• 7患者男，35岁，颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是

  A.结膜皮样肿

  B.结膜皮样脂肪瘤

  C.结膜血管瘤

  D.结膜乳头状瘤

  E.结膜肉芽肿

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• 8下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

  A.角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起

  B.我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少

  C.在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高

  D.感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上

  E.患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎

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• 9角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是

  A.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同

  B.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑

  C.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼

  D.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成

  E.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

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• 10使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

  A.糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕

  B.糖皮质激素应与抗感染药物联合使用

  C.对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用

  D.真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用

  E.角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

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