案例：男性患者，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底检查：视盘色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。最主要的鉴别诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性患者，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底检查：视盘色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。该患者首选考虑

  A.视网膜中央动脉阻塞

  B.缺血性视神经病变

  C.玻璃体积血

  D.视网膜脱离

  E.视神经炎

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• 2案例：患者男，48岁。SLE病史，右眼视力下降半年，眼红、眼痛3天就诊。检查发现右眼视力HM，眼压40mmHg，角膜上皮雾状水肿，虹膜新生血管，前房深，瞳孔无粘连，晶状体透明，间接镜下朦胧见视网膜弥漫火焰状浅层出血。经甘露醇输液后，角膜水肿消失，该患者目前的治疗方案是

  A.全视网膜光凝

  B.睫状体光凝术

  C.睫状体冷冻术

  D.小梁切除术

  E.桂管植入术

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• 3案例：患者男，48岁。SLE病史，右眼视力下降半年，眼红、眼痛3天就诊。检查发现右眼视力HM，眼压40mmHg，角膜上皮雾状水肿，虹膜新生血管，前房深，瞳孔无粘连，晶状体透明，间接镜下朦胧见视网膜弥漫火焰状浅层出血。目前需要紧急处理的是

  A.控制眼压

  B.眼底PRP激光治疗

  C.手术切除玻璃体积血

  D.检查全身危险因素

  E.口服激素治疗

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• 4案例：患者男，48岁。SLE病史，右眼视力下降半年，眼红、眼痛3天就诊。检查发现右眼视力HM，眼压40mmHg，角膜上皮雾状水肿，虹膜新生血管，前房深，瞳孔无粘连，晶状体透明，间接镜下朦胧见视网膜弥漫火焰状浅层出血。考虑原发眼底疾病为

  A.CRVO

  B.BRVO

  C.开角型青光眼

  D.玻璃体积血

  E.高血压视网膜病变

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• 5案例：患者男，72岁。高血压12年，控制较差。因右眼突然视力下降5天就诊。检查发现右眼视力HM，晶状体周边皮质轻混浊，玻璃体积血混浊，眼底窥不入。如果3个月后患者玻璃体积血吸收，眼底见各象限火焰状浅层视网膜出血，则考虑诊断为

  A.BRVO

  B.CRVO

  C.BRAO

  D.CRAO

  E.CNV

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• 6案例：男性患者，58岁，右眼视力下降1月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视盘边界不清，轻度隆起，静脉纡曲扩张，呈腊肠状，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。此例患者的诊断应首先考虑为

  A.视网膜中央动脉阻塞

  B.视网膜中央静脉阻塞

  C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

  D.高血压视网膜病变

  E.糖尿病视网膜病变

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• 7案例：男性患者，58岁，右眼视力下降1月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视盘边界不清，轻度隆起，静脉纡曲扩张，呈腊肠状，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查

  A.眼底荧光血管造影

  B.视野检查

  C.视觉诱发电位

  D.视网膜电图

  E.对比敏感度

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• 8案例：男性患者，58岁，右眼视力下降1月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视盘边界不清，轻度隆起，静脉纡曲扩张，呈腊肠状，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是

  A.白内障

  B.玻璃体积血

  C.视网膜脱离

  D.新生血管性青光眼

  E.黄斑囊样变性

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• 9案例：女性患者，55岁。右眼视力下降伴视物变形1年，2年前右眼因孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术，否认全身疾病。右眼视力0.1，眼底可见黄斑区视网膜表面灰白色纤维膜，小血管纡曲，血管弓被牵拉颞侧移位。其最有可能的诊断是

  A.特发性黄斑前膜

  B.继发性黄斑前膜

  C.特发性黄斑裂孔

  D.继发性黄斑裂孔

  E.年龄相关性黄斑变性

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• 10案例：女性患者，55岁。右眼视力下降伴视物变形1年，2年前右眼因孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术，否认全身疾病。右眼视力0.1，眼底可见黄斑区视网膜表面灰白色纤维膜，小血管纡曲，血管弓被牵拉颞侧移位。对明确诊断最有价值的检查是

  A.FFA

  B.ICGA

  C.OCT

  D.ERG

  E.EOG

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