患者，女，35岁，因右眼突然视力下降伴眼球转动痛2天就诊，否认全身病史。眼科检查：视力：右眼0.2，矫正无提高；左眼1.0。右眼角膜透明，KP(-)，前房适中，房水闪辉(-)，RAPD阳性，晶状体透明，视盘充血水肿，轻度隆起，边界模糊。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1不会表现为对称性同侧偏盲的是

  A.视放射前部损害

  B.距状裂中部损害

  C.视放射后部损害

  D.视交叉正中病变

  E.枕叶后极损害

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• 2不属于视盘先天发育异常的是

  A.牵牛花综合征

  B.有髓鞘神经纤维

  C.视盘小凹

  D.倾斜视盘综合征

  E.视盘水肿

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• 3Leber遗传性视神经病变的临床表现特点包括

  A.男性发病率明显高于女性

  B.十几至二十几岁发病，发病后视力仍持续下降

  C.单眼或双眼急剧视力下降，不伴有眼痛

  D.部分患者视力可以自行好转

  E.以上均正确

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• 4关于视盘水肿的说法不正确的是

  A.颅内压升高是主要病因

  B.临床表现可分为早期、进展期和萎缩期

  C.早期即可出现视力下降

  D.早期视盘隆起小于3D

  E.视盘周围可出现Paton线

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• 5以下哪种检查手段对诊断视神经和视路疾病最为重要

  A.B超

  B.眼底荧光血管造影

  C.视觉电生理检查

  D.MRI

  E.视野

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• 6患者，男，60岁，因晨起时发现右眼下方视野遮挡1天就诊，患者有高血压病史3年，现口服降血压药物治疗，血压控制平稳。眼科检查：右眼0.6，矫正1.0；左眼，1.0。右眼前节正常，视盘上部灰白水肿，边界模糊，视野检查见右眼下半侧偏盲，但中心注视点未受累及。首先考虑的诊断是

  A.前部缺血性视神经病变

  B.视盘炎

  C.视盘水肿

  D.假性视盘炎

  E.视盘血管炎

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• 7患者，男，10岁，因双眼时有视物模糊1个月就诊，自诉平时偶有头痛，未曾诊治。眼科检查：视力：双眼1.0，双眼无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔3mm，直、间接光反射均灵敏，RAPD阴性，晶状体透明，眼底：视盘高度水肿，隆起度大于3D，边界模糊，视盘周围视网膜中央 静脉迂曲、扩张。该患者应该首选的检查是

  A.B超

  B.荧光素眼底血管造影

  C.MRI

  D.视觉电生理检查

  E.视野

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• 8患者，男，20岁，因时左眼突然视力下降3天就诊，不伴有眼痛或眼球转动痛。自诉其舅舅10余岁后即视力差，未曾诊治。眼科检查：视力：右眼1.0，左眼0.2，左眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔3mm，RAPD阴性，晶状体透明，眼底：视盘充血水肿，轻度隆起，边界模糊，FFA检查未见明显荧光素渗漏。该患者最可能的诊断是

  A.视盘炎

  B.Leber遗传性视神经病变

  C.视盘水肿

  D.前缺血性视神经病变

  E.假性视盘炎

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• 9患者，女，3岁，因父母发现其右眼视力差1个月就诊，患儿足月顺产，平素体健。眼科检查：视力：右眼指数/30cm，左眼0.6，右眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔3mm，晶状体透明，眼底：视盘较左侧大3倍，中央明显凹陷，边缘可见10余支小血管呈放射状发出。该患者最可能的诊断是

  A.视盘发育不全

  B.视盘小凹

  C.倾斜视盘综合征

  D.牵牛花综合征

  E.以上均错误

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• 10患者，男，30岁，骑电动车右侧头部摔伤后视力下降2天就诊，伤后在当地医院行颅脑CT检查未见明显异常。眼部检查：视力右眼0.1，矫正不提高，左眼1.0。右眼角膜透明，瞳孔圆形、直径3mm，RAPD阳性，晶状体透明，视盘界清色红、C/D约0.3，黄斑正常。目前对该患者的诊疗措施应包括

  A.糖皮质激素冲击治疗

  B.营养神经治疗

  C.视觉电生理检查

  D.必要时行视神经减压手术治疗

  E.以上都正确

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