案例：患者女，45岁。双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，双眼矫正视力0.4，眼前节未见异常，眼底检查双眼玻璃体轻度混浊，视盘轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。为明确诊断，需要进一步进行的眼科检查是（提示：FFA检查结果所示后极部有弥散的点状荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICG所示早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT提示黄斑区神经上皮层脱离，视盘水肿。）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，40岁。20年前患肺结核，己愈。双眼前黑影飘动伴视力下降2个月来诊。查体发现前房有轻度的活动性炎症，下方玻璃体内10余个白色雪球样混浊。视网膜未见出血、水肿、渗出。如OCT发现双眼黄斑囊样水肿，下一步的治疗措施为

  A.糖皮质激素滴眼液

  B.阿托品眼膏

  C.糖皮质激素口服

  D.免疫抑制剂口服

  E.吲哚美辛口服

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• 2案例：患者男，40岁。20年前患肺结核，己愈。双眼前黑影飘动伴视力下降2个月来诊。查体发现前房有轻度的活动性炎症，下方玻璃体内10余个白色雪球样混浊。视网膜未见出血、水肿、渗出。如双眼视力1.0，眼压正常，眼底荧光血管造影和OCT检查均未发现异常，下一步的治疗为

  A.糖皮质激素滴眼液

  B.阿托品眼膏

  C.糖皮质激素口服

  D.免疫抑制剂口服

  E.随诊观察

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• 3案例：患者男，40岁。20年前患肺结核，己愈。双眼前黑影飘动伴视力下降2个月来诊。查体发现前房有轻度的活动性炎症，下方玻璃体内10余个白色雪球样混浊。视网膜未见出血、水肿、渗出。目前可能的诊断为

  A.前葡萄膜炎

  B.中间葡萄膜炎

  C.后葡萄膜炎

  D.全葡萄膜炎

  E.伪装综合征

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• 4案例：患者女，35岁。双眼视力下降伴头痛2周，无明显眼红、眼痛，无全身病史和外伤史。提示：双眼矫正视力0.3，眼压正常，前房闪光（+），浮游体（+），散瞳查玻璃体细胞（+），视盘充血、轻度水肿，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离。如果使用激素治疗。最恰当的治疗方案是

  A.中等剂量激素，配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂

  B.大剂量激素，配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂

  C.不能使用激素，但应当给以足量免疫抑制剂，配合中药治疗

  D.大剂量激素，配合适度的局部药物，暂时不用免疫抑制剂

  E.以非甾体消炎药物为主，辅助部分活血化瘀中药，局部则根据需要给以适当消炎眼药水

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• 5案例：患者女，35岁。双眼视力下降伴头痛2周，无明显眼红、眼痛，无全身病史和外伤史。提示：双眼矫正视力0.3，眼压正常，前房闪光（+），浮游体（+），散瞳查玻璃体细胞（+），视盘充血、轻度水肿，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离。提示：FA显示后极部弥散的针尖样点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光。ICGA显示早期脉络膜毛细血管充盈迟缓，脉络膜后极部多灶性通透性增加。0CT显示黄斑区神经上皮层脱离，视盘水肿。可能的诊断为

  A.视神经视网膜炎

  B.Vogt-小柳原田综合征

  C.颅内肿瘤

  D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎

  E.交感性眼炎

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• 6案例：患者女，45岁。双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，双眼矫正视力0.4，眼前节未见异常，眼底检查双眼玻璃体轻度混浊，视盘轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。可能的诊断是

  A.视神经视网膜炎

  B.Vogt-小柳原田综合征

  C.头颅肿瘤

  D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎

  E.交感性眼炎

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• 7案例：患者女，45岁。双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，双眼矫正视力0.4，眼前节未见异常，眼底检查双眼玻璃体轻度混浊，视盘轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。进一步的治疗是

  A.对症改善血液循环的治疗

  B.激光治疗

  C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗

  D.糖皮质激素短期大量冲击治疗

  E.继续观察，不用治疗

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• 8案例：患者男，26岁。反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。可能性最大的诊断是

  A.天疱疮

  B.Behcet病

  C.急性风湿热

  D.Reiter综合征

  E.Graves病

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• 9案例：患者男，26岁。反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。合适的治疗是

  A.青霉素

  B.土霉素

  C.糖皮质激素

  D.多粘菌素

  E.金霉素

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• 10案例：患者男，26岁。反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。若治疗效果不佳，下一步治疗方案是

  A.全身加大应用糖皮质激素剂量

  B.加用免疫抑制剂

  C.结膜下注射糖皮质激素

  D.结膜下注射抗生素

  E.全身应用抗生素

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