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案例:男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

发布时间:2021-08-30

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.扩张型心肌病

试卷相关题目

  • 1案例:女性,62岁。高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚,较理想的用药是

    A.β受体阻滞剂+钙拮抗剂

    B.ACE抑制剂+β受体阻滞剂

    C.利尿剂

    D.α受体阻滞剂+β受体阻滞剂

    E.α受体阻滞剂

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  • 2案例:女性,62岁。高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是

    A.小剂量持续用药

    B.监测血压及危险因素3~6个月

    C.改善生活方式,积极治疗眼底病变

    D.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药

    E.改善生活方式并降压药物治疗

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  • 3案例:女性,62岁。高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。该患者诊断

    A.3级高血压,高危

    B.3级高血压,极高危

    C.2级高血压,高危

    D.2级高血压,中危

    E.2级高血压,极高危

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  • 4案例:男性,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见显著异常。心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。该患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg,心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为

    A.脑梗死

    B.脑出血

    C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉

    D.短暂脑缺血发作

    E.心源性脑缺血

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  • 5案例:男性,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见显著异常。心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是

    A.多普勒超声

    B.胸片

    C.继续监测心电图演变

    D.血心肌酶

    E.血沉

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  • 6案例:男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是

    A.心肌缺血

    B.电解质紊乱

    C.心力衰竭

    D.洋地黄中毒

    E.感染

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  • 7案例:女性,50岁。2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑

    A.病毒性心肌炎

    B.风湿性心肌炎

    C.风湿性心内膜炎

    D.感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

    E.感染性心内膜炎,二尖瓣受累

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  • 8案例:女性,50岁。2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为

    A.4~6周

    B.3~4周

    C.4~8周

    D.6~8周

    E.3个月

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