案例：女性，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，BP110/70mmHg。心率96次/分，律齐，第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。封堵术前需要完成的术前准备包括（提示：超声提示为膜部VSD，直径5mm，距主动脉瓣2mm，LVEDD45mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术）

试卷相关题目

• 1案例：女性，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，BP110/70mmHg。心率96次/分，律齐，第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括

  A.VSD的大小

  B.VSD距主动脉瓣的距离

  C.有无膜部瘤

  D.LVEDD值

  E.VSD的类型

  F.有无瓣膜反流

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• 2案例：女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。此时的紧急处理为

  A.阿托品

  B.调整人工心脏起搏器电极位置

  C.电复律

  D.胺碘酮

  E.地尔硫䓬

  F.异丙肾上腺素

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• 3案例：女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器

  A.心室颤动

  B.心室扑动

  C.病窦综合征

  D.完全性房室传导阻滞

  E.窦房阻滞引起严重心动过缓

  F.左束支传导阻滞

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• 4案例：女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。此时的急诊处理为

  A.阿托品

  B.人工心脏起搏器

  C.急诊冠脉造影和PCI

  D.阿司匹林

  E.氯吡格雷

  F.低分子肝素

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• 5案例：女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。此时的诊断为（提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分，P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态）

  A.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  B.冠心病

  C.急性下壁心肌梗死

  D.三度房室传导阻滞

  E.交界性逸搏心律

  F.心功能KillipⅡ级

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• 6案例：女性，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，BP110/70mmHg。心率96次/分，律齐，第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括

  A.碱化尿液

  B.激素

  C.输全血

  D.输红细胞

  E.输清蛋白

  F.外科手术取出封堵器

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• 7案例：女性，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，BP110/70mmHg。心率96次/分，律齐，第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是

  A.肺动脉瓣轻度狭窄

  B.主动脉瓣轻至中度脱垂

  C.动脉导管未闭

  D.中度二尖瓣关闭不全

  E.感染性心内膜炎

  F.主动脉无窦轻度扩张

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• 8案例：男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。重叠奔马律可见于下列哪种情况

  A.可见于正常人

  B.可见于PR间期延长者

  C.窦性心动过速

  D.为S1和S2相互重叠

  E.为S3和S3相互重叠

  F.见于心力衰竭患者

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• 9案例：男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病

  A.急性心肌梗死

  B.心绞痛

  C.急性胃炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性胰腺炎

  F.主动脉夹层

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• 10案例：男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。患者应进一步进行哪些检查确诊

  A.胸部CT检查

  B.心肌酶学检查

  C.肌钙蛋白

  D.心电图

  E.头颅CT检查

  F.心脏彩超

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