案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。心房颤动最常发生于

  A.冠心病

  B.高血压心脏病

  C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  D.老年

  E.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  F.甲亢性心脏病

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• 2案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。患者应考虑的诊断是

  A.先天性心脏病

  B.梗阻性肥厚型心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.心房颤动

  E.期前收缩

  F.二尖瓣狭窄

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• 3案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为

  A.止血

  B.抗休克治疗

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.外科手术取栓

  E.溶栓

  F.抗凝

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• 4案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。应考虑什么诊断（提示：患者入院后5天，突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，SaO287%)

  A.急性心肌梗死

  B.心脏破裂

  C.支气管扩张

  D.感染性休克

  E.胸膜炎

  F.肺栓塞

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• 5案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。改善患者预后的药物有哪些

  A.ACEI

  B.ARB

  C.β受体阻滞剂

  D.氢氯噻嗪

  E.呋塞米

  F.米力农

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• 6案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

  A.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  B.左向右分流的先心病

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣脱垂

  E.二尖瓣关闭不全

  F.主动脉瓣狭窄

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• 7案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。应进一步进行哪些检查

  A.心电图

  B.胸片

  C.超声心动图

  D.放射性核素

  E.右心导管

  F.左心导管

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• 8案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。如要明确病因和了解病情活动，应进行哪些检查

  A.超声心动图

  B.抗DNA酶B

  C.ESR

  D.抗“O”

  E.CRP

  F.血常规

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• 9案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。应如何处理（提示：患者心电图示：快速性心房颤动）

  A.地高辛

  B.美西律

  C.氢氯噻嗪

  D.美托洛尔

  E.苯妥英钠

  F.电复律

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• 10案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。超声心动图示：二尖瓣口面积为0.54cm2，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。下列哪些治疗最合适

  A.抗心律失常药

  B.补充钾盐

  C.补充镁盐

  D.经皮二尖瓣球囊成形术

  E.二尖瓣置换术

  F.二尖瓣交界分离术

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