案例：男性，65岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。如考虑上述诊断，下列哪种治疗最适合该患者

  A.美托洛尔

  B.胺碘酮

  C.埋藏式心内除颤器

  D.多巴胺

  E.普鲁卡因胺

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• 2案例：男性，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。该患者的心电图表现为V1~V3导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是

  A.肥厚型心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.急性心肌梗死

  D.Brugada综合征

  E.长QT综合征

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• 3案例：男性，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。不适合该患者目前状态的检查是

  A.血清离子

  B.心脏彩色多普勒

  C.平板运动试验

  D.血气分析

  E.心肌酶谱

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• 4案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差大于6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗

  A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术

  B.加用丙吡胺

  C.主动脉瓣膜分离术

  D.主动脉瓣换瓣术

  E.加用硫氮革酮

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• 5案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心搏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列何项观点错误

  A.病因不明

  B.约1/3有明显家族史

  C.认为是常染色体显性遗传疾病

  D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病

  E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

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• 6案例：男性，65岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是

  A.阿托品

  B.安装临时或永久起搏器

  C.静滴异丙肾上腺素

  D.继续观察病情

  E.经食管心房起搏

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• 7案例：女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  A.心电图

  B.动态心电图

  C.经食管调搏

  D.肝胆脾彩超

  E.心脏超声

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• 8案例：女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  A.电复律

  B.胺碘酮静推

  C.毛花苷C缓慢静推

  D.维拉帕米静推

  E.美托洛尔口服

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• 9案例：女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  A.电复律

  B.长期口服美托洛尔维持

  C.长期口服普罗帕酮维持

  D.行射频消融手术治疗

  E.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

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• 10案例：男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+)，脾未及，下肢浮肿（+)，脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选

  A.洋地黄减慢心室率

  B.电复律

  C.查尼丁转复

  D.用胺碘酮转复

  E.静点利多卡因

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