案例：女性，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该患者心脏检查最常见的体征是

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该患者诊断为

  A.败血症

  B.风湿性心脏病

  C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎

  D.右心衰竭

  E.系统性红斑狼疮

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• 2案例：女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37.2℃~37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。查体：患者心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.左心房增大

  D.瘦长体型

  E.心包积液

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• 3案例：女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37.2℃~37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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• 4案例：一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为

  A.洋地黄长期口服

  B.转换酶抑制剂

  C.主动脉瓣换瓣术

  D.间断静脉滴注硝普钠

  E.球囊导管主动脉瓣成形术

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• 5案例：一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为

  A.心尖区晚期收缩期杂音

  B.心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

  C.胸骨左缘下端收缩期杂音

  D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

  E.胸骨左缘第3~4肋间舒张期吹风样杂音

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• 6案例：女性，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义

  A.二尖瓣膜有赘生物

  B.二尖瓣反流

  C.M型超声见城垛样改变

  D.二尖瓣口面积增大

  E.二尖瓣腱索断裂

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• 7案例：男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  A.风湿性主动脉瓣狭窄

  B.退行性主动脉瓣狭窄

  C.风湿性主动脉瓣关闭不全

  D.退行性主动脉瓣关闭不全

  E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 8案例：男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是

  A.右心房扩大

  B.左心房扩大

  C.右心室扩大

  D.左心室扩大

  E.左房左室扩大

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• 9案例：男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是

  A.洋地黄制剂

  B.大剂量利尿剂

  C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物

  D.β受体阻滞剂

  E.镇静剂

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• 10案例：男性，50岁。2~3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒、咳散。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

  A.老年退行性心脏瓣膜病

  B.冠心病

  C.先天性心脏病

  D.风湿性心脏病

  E.扩张型心肌病

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