男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3~4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为梗阻性肥厚型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

试卷相关题目

• 1二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

  A.高调

  B.性质粗糙

  C.吸气时增强

  D.向左腋下传导

  E.吹风样

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• 2关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是

  A.向颈部传导局限

  B.不传导

  C.向左腋下、左肩胛下区传导

  D.向胸骨上窝传导

  E.向心尖部传导

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• 3下列哪种情况可听到重叠奔马律

  A.完全性房室传导阻滞

  B.心肌病心功能、心率正常时

  C.风湿热伴有PR间期缩短

  D.心动过缓

  E.左心衰伴心动过速

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• 4二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

  A.杂音最响部位在心尖区

  B.不伴震颤

  C.时期为舒张中晚期

  D.为递增型

  E.性质为隆隆样

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• 5二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

  A.柔和

  B.2/6级以下

  C.舒张期

  D.吹风样

  E.可有Austin-Flint杂音

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• 6关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是

  A.心尖内侧听诊最清楚

  B.距S2较近，距S1远

  C.出现在舒张期开始前

  D.音调较高

  E.强度较强

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• 7主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin-Flint杂音，该杂音为

  A.肺动脉瓣区收缩期杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期杂音

  C.主动脉瓣区收缩期杂音

  D.主动脉瓣区舒张期杂音

  E.心尖区舒张期杂音

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• 8二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

  A.杂音呈递增型

  B.舒张中晚期出现

  C.心尖区最清楚

  D.向颈部传导

  E.左侧卧位明显

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• 9二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

  A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

  B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

  C.胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音

  D.心尖区全收缩期吹风样杂音

  E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

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• 10心底部听诊最清晰的心音是

  A.第一心音

  B.第二心音

  C.第三心音

  D.第四心音

  E.第五心音

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