案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月分钟后神志清醒，心率40次/分。心律失常、心室率小于45次/分，心律规则者，见于

  A.交界区性心律

  B.窦性心动过缓

  C.三度房室传导阻滞

  D.游走性心律

  E.二度Ⅰ型窦房传导阻滞

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• 2案例：男性，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月分钟后神志清醒，心率40次/分。重度房室传导阻滞治疗可用

  A.奎尼丁

  B.阿托品

  C.维拉帕米(异搏定）

  D.大量钾盐

  E.普萘洛尔（心得安）

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• 3案例：男性，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月分钟后神志清醒，心率40次/分。为明确诊断应立即做

  A.心电图检查

  B.超声心动图检查

  C.心向量图检查

  D.心脏X线检查

  E.头颅CT

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• 4案例：女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14秒，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。该疾病的根治方法为

  A.冠状动脉造影术

  B.经导管射频消融术

  C.冠状动脉内支架植入术

  D.植入性心律转复除颤器

  E.同步直流电复律

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• 5案例：女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14秒，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。建议首选的处理方法为

  A.应用毛花苷C(西地兰）静注

  B.同步直流电复律

  C.静注维拉帕米(异搏定）

  D.非同步直流电复律

  E.应用升压药物

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• 6案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法

  A.阿托品静推

  B.异丙肾上腺素静推

  C.氨茶碱口服

  D.安置临时起搏器

  E.安置永久起搏器

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• 7案例：男性，58岁，10年前健康体检时“心电图异常”，未特殊诊治。近2个月来，黑矇3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过缓伴室性停搏

  C.三度Ⅰ型房室传导阻滞

  D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  E.完全性房室传导阻滞

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• 8案例：男性，58岁，10年前健康体检时“心电图异常”，未特殊诊治。近2个月来，黑矇3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择

  A.硫酸阿托品

  B.α受体激动剂

  C.β受体激动剂

  D.抗血小板药物

  E.植入心脏起搏器

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• 9案例：男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。关于左心衰竭发生呼吸困难的机理下列哪项是正确的

  A.血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢

  B.肺泡弹性减少，肺活量减少

  C.肺泡张力降低

  D.低蛋白血症

  E.毛细血管通透性增加

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• 10案例：男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。患者的诊断不包括

  A.高血压病

  B.不稳定型心绞痛

  C.急性冠状动脉综合征

  D.左心功能不全

  E.急性心肌梗死

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