关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说法正确的是
A.病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通过激活自身反应性T淋巴细胞,诱导抗心肌抗体产生,保护心肌组织免受病毒进一步损害
B.病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体,从而清除外周血中的病毒
C.感染急性期,病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D.病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制,可以直接损伤心肌结构和功能,并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时,本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应,保护心肌组织
试卷相关题目
- 1以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
A.血清肌钙蛋白(T或I)增高
B.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高
C.血清肌红蛋白含量增加
D.血沉加快
E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
开始考试点击查看答案 - 2病毒性心肌炎的临床表现包括
A.患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死
B.患者可出现心肌梗死的症状
C.患者常有心悸、气短,但活动后反而好转
D.可出现各种类型心律失常
E.查体发现有与体温不相称的心动过速
开始考试点击查看答案 - 3病理性Q波可见于下列哪些疾病
A.心肌炎
B.心肌病
C.高血压病
D.心肌梗死
E.心包炎
开始考试点击查看答案 - 4下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现
A.胸痛
B.呼吸困难
C.与体温升高相对应的心率加快
D.室性期前收缩
E.病理性第三心音
开始考试点击查看答案 - 5病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有
A.超声心动图未见异常
B.左心室整体收缩活动减弱
C.左心室室壁弥漫性增厚
D.左心室内径正常上限
E.左心室室壁活动异常
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是
A.心绞痛
B.扩张型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。其最常见病原体为
A.腺病毒
B.柯萨奇B
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿性啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿性啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选的辅助检查是
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线检查
E.心电图
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:频发室性期前收缩,低电压。该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.肺内感染
C.急性重症心肌炎
D.急性心包炎
E.急性胃肠炎
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