案例：女性，55岁，发现左侧肢体活动不能6小时。既往有高血压病8年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是

试卷相关题目

• 1案例：男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。患者入院后，病情逐渐加重。在此情况下首选的药物治疗是

  A.肾上腺皮质激素

  B.维生素B12

  C.溴化吡啶斯的明

  D.免疫球蛋白

  E.抗癌药物治疗

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• 2案例：男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。对患者进行胸部CT检查，主要目的是为了确定

  A.是否合并结节病

  B.是否有胸腺瘤或胸腺增生

  C.是否有肺转移癌

  D.是否有肺结核

  E.是否有肺癌

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• 3女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的措施包括

  A.小剂量阿司匹林口服

  B.双嘧达莫口服

  C.丹参口服

  D.颅内颅外血管吻合术

  E.20%甘露醇快速静滴

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• 4下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是

  A.CT检查在24小时内多出现高密度灶

  B.多有动脉硬化及高血压

  C.多于静态发病

  D.发病年龄较高

  E.常规脑脊液检查多正常

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• 5癫痫药物治疗的终止，下列正确的是

  A.全面性强直—阵挛发作在完全控制2～5年后

  B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后

  C.失神发作在完全控制6个月后

  D.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

  E.复杂部分性发作完全控制1～2年后

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• 6案例：男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。查体：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于

  A.双侧大脑半球

  B.脑桥基底部

  C.基底节

  D.中脑E-W核

  E.延髓背外侧

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• 7案例：男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。查体：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  A.颈内动脉

  B.大脑前动脉

  C.大脑后动脉

  D.椎-基底动脉

  E.大脑中动脉

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• 8案例：男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。查体：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，患者首选的最有必要的检查是

  A.胸部X线片

  B.脑CT

  C.SPECT

  D.尿常规

  E.脑MRI和MRA

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• 9案例：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐；甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

  A.头颅CT、血糖测定

  B.肌电图及血电解质测定

  C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

  D.血气分析及血电解质测定

  E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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• 10案例：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐；甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应

  A.螺内酯（安体舒通）治疗

  B.纠正电解质紊乱

  C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

  D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

  E.脱水降颅压治疗

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